透析患者非常重视的一个指标,那就是干体重。“干体重”,通俗来讲,就是身体觉得最舒服的时候的体重。当你透析结束后,没有抽筋和恶心的感觉,血压也平稳,脸上和脚踝都不肿,这个时候的体重就是你的干体重。这个体重数值就像一把尺子,决定了你每次透析需要脱多少水,同时也能告诉你一天能喝多少水。医生特别看重干体重,这是有原因的。如果一次性把水脱得太干净,血压会急剧下降,出现恶心、抽筋、头晕等症状,医学上称为“低血压综合征”。而如果水分没有完全排出体外,潴留体内会导致血压飙升、右心肥大和心衰风险增加,同时还可能出现透析失衡综合征。总之,干体重不准确会给健康带来很大的风险。那么如何判断自己的干体重呢?别急着上秤,先回答几个小问题:身体信号方面,脸上、眼皮、脚踝都不肿,走路也没什么问题。呼吸方面,平躺睡觉不会被憋醒,爬三层楼也不喘得厉害。血压方面,透析后的血压曲线比较平稳。辅助检查方面胸片和心脏超声也没有显示出水汪汪的状态。只有全部绿灯亮起再去称体重的话,这个数字很可能就是你的干体重。需要注意的是干体重会随着季节变化、饮食习惯改变等因素发生变化。因此建议每季度重新评估一次自己的干体重。方法很简单:连续三天早晨起床裸称自己的体重然后取平均值就可以了。 为了维持健康的干体重需要注意以下几个方面:首先要控制饮食中的盐分和水分摄入量间隔一天透析的话体重增长不能超过干体重的3%,间隔两天透析则不能超过5%。如果心脏功能不好或者年纪比较大的人最好再把这个标准降低20%。其次要保证透析效果高效与频率相匹配要和医生沟通好确保每周Kt/V值≥1.2同时超滤曲线与干体重曲线同步变化避免波动过大。最后要把家测做好体重秤放在玄关处方便早晨排便后穿单层棉质睡衣空腹裸称记录好日期和饮水量观察趋势变化记住:干体重不是一个冰冷的数字而是你身体舒适度的黄金刻度盯住它就能远离高血压心衰抽筋这些问题。