问题——“扫尘迎新”是节前常见安排，但封闭、潮湿、积尘较重的环境中，清扫可能把沉积的微生物、灰尘和气溶胶重新扬起，带来呼吸道感染的隐性风险。杭州一名75岁老人近期为接待亲友，集中清理一套空置两年多的房屋。由于室内积灰较厚，她用掸子、扫帚等工具快速清扫，且未佩戴口罩等防护用品，导致尘土弥漫。约一周后出现发热、咳嗽、咳痰等症状，就医后被诊断为重症肺炎，更检查提示曲霉菌、军团菌感染。临床结合病史分析，病原暴露可能与陈年积灰及室内环境有关。 原因——一是长期空置、通风不足，为霉菌和细菌滋生提供条件。霉菌偏好温暖潮湿环境，温度约20—30摄氏度且湿度较高时更易繁殖；军团菌常与水系统及潮湿环境对应的，当积水、喷雾或水汽形成气溶胶时，暴露机会可能增加。二是清扫方式不当放大吸入风险。快速扫、掸容易使细小颗粒及其附着病原随尘扬起，形成可吸入颗粒；若未佩戴口罩、未采用湿式清洁，暴露强度和持续时间会明显增加。三是老年人和慢性病人群更易发展为重症。随着年龄增长，免疫防御能力下降，若合并慢性基础疾病，感染后进展可能更快、病情更重。 影响——对个体而言，吸入病原后可能从上呼吸道症状发展为肺炎，甚至重症肺炎，出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷气促等表现，严重者需住院治疗，甚至进入重症监护。对家庭而言，节前集中清扫往往时间紧、任务重，容易忽视防护与通风，增加老年成员健康风险，也可能因清洁剂使用不当引发眼部或皮肤刺激、灼伤等意外。对公共健康治理而言，年末“扫尘季”是可预见的健康风险上升节点，如缺少科普提醒与规范指引，呼吸道感染就诊量可能阶段性增加，家庭照护压力也会随之上升。 对策——首先，个人防护要到位。清扫积尘较重、霉味明显或长期未启用的房间时，优先佩戴防尘口罩，并根据粉尘情况使用手套、护目镜，减少吸入及刺激风险；老年人、哮喘或慢阻肺患者尽量避免承担容易扬尘的清洁工作，可由家人代劳或分段、低扬尘处理。其次，清洁方法要科学，尽量减少扬尘。进入空置房或储物间前先开窗通风，形成对流换气；清洁建议按“先通风、后湿擦、再清理”的顺序进行，地面可先喷雾或拖湿，家具表面用湿布擦拭，避免干扫、干掸造成尘土反复悬浮；空调滤网、风道等易积尘部位按说明清洗或请专业人员维护，必要时使用除湿功能降低室内湿度。再次，环境治理抓重点部位。厨房可保持排风扇开启或定时通风；浴室清洁后尽量保持干燥，避免在浴室内晾晒衣物；布艺家具、沙发套定期清洗并充分晾晒，减少霉菌滋生空间。最后，化学清洁剂使用要规范，避免混用。不同清洁剂成分差异较大，盲目混合可能产生刺激性甚至有毒气体，带来氯气中毒等风险；洁厕产品与含氯消毒剂不宜混用，消毒剂与洗涤产品混合也可能产生刺激性物质或影响效果。使用时保持通风，按产品说明稀释配比，避免在密闭空间长时间操作。 前景——随着居民健康意识提升和家政服务逐步规范，节前清洁从“拼体力”转向“讲方法”将更普遍。围绕老年人居家环境管理、空置房启用前的卫生评估、清洁剂安全使用各上，仍需加强权威科普与社区指导，推动形成更具体的家庭健康风险清单。医疗机构也可在岁末年初强化呼吸道疾病风险提示，引导居民出现持续发热、咳嗽加重、气促胸闷等情况及时就诊，争取早发现、早干预。
当传统年俗与现代健康理念相遇，大扫除这项迎新仪式也需要更科学的做法。这起病例既提醒家庭在清洁时重视防护与通风，也提示公共卫生服务应继续覆盖居家场景。在追求干净整洁的同时，把健康风险降下来，才是更踏实的“辞旧迎新”。