大家看了这篇新闻肯定挺受触动,讲的是一个七旬阿婆摔倒后,居然治好了三处骨折,还站起来了。这事儿真是不容易。东方网记者刘轶琳3月31日报道说,老人家一不小心摔了一跤,结果肩关节、腕关节还有髋关节都断了。那时候她特别难受,一家人都吓坏了。关键是她还有心脏病,情况复杂,很多医院都不敢给她做手术。 后来上海百汇医院的刘万军主任接了这个棘手的案子。刘主任当时说,收了她风险很大,不收的话老人可能真的就站不起来了。医院也没退缩,马上召集了心内科、麻醉科、康复科还有ICU的专家一起商量对策。 李延林医生给她把心稳住了。先用药控制心跳和心功能,给心脏装上“稳压器”,让它能扛住手术的打击。接下来是个艰难的选择:不是所有骨折都得开刀。团队商量决定,股骨颈骨折必须置换关节才能站起来;肱骨头粉碎性骨折也得手术,不然肩关节就废了;桡骨远端的腕关节骨折用手法复位加石膏固定就行。 手术顺序也很讲究。先把髋关节置换好让她快点站起来能呼吸顺畅点减少褥疮风险。春节前一周,刘万军主任用MAKO机器人做了右侧股骨颈骨折的髋关节置换手术。 术后她有点心慌胸闷但心内科和麻醉科很快就调好了药。过了一周又做了肱骨近端骨折的肱骨头置换术。 那次手术真的挺险的血压突然降下来了但麻醉医生反应快把险给化了。团队把碎骨头都取出来用高强度缝线把肌腱缝好这样以后肩关节功能才能恢复好。 做完手术后第二天她就能站着了眼里都是泪说多亏了医生才让她重新站起来了还有桡骨远端那个骨折也没再做手术恢复得挺好的。 一个月后复诊她已经能自己走路了虽然有点慢但稳稳当当的。刘主任给她取下石膏换上支具动作特别仔细。 这件事其实反映了上海百汇医院平时怎么对待高龄复杂病的患者他们不怕难肯挑重担力求把手术做得快准稳好让病人早恢复提高生活质量。 科普一下高龄骨折治疗难不难主要有三点: 一是“取舍”智慧不是所有骨折都要做手术得看情况精准判断; 二是“排兵布阵”对于多部位骨折的老人得先做能保命的让病人先站起来的手术比如髋关节; 三是“惊险博弈”高龄人心肺功能差手术中血压心率容易变麻醉医生得时刻盯着手术医生得技术好才能化险为夷。