在全面建设小康社会的关键时期，如何破解群众"因病致贫、因病返贫"难题，成为各地政府面临的重要民生课题。地处浙江西南山区的丽水市，通过五年探索实践，交出了一份令人瞩目的答卷。 长期以来，山区群众有重特大疾病医疗费用高、个人负担重的现实困境。数据显示，在基本医保报销后，重大疾病患者仍需承担高额自付费用，这对经济欠发达地区群众构成沉重负担。以庆元县为例，心脏手术等重大疾病治疗费用动辄数十万元，远超普通家庭承受能力。 针对这个民生痛点，丽水市于2018年创新推出全民健康补充医疗保险"浙丽保"。该制度突破传统商业保险模式，采取"政府引导、商保承办、公益普惠"的运作机制。通过全市统筹的高参保率（稳定在85%以上），实现了每人每年仅100元的低保费标准，同时提供高保障水平。有一点是，该制度对参保人不设健康门槛，已患病群众和60岁以上老年人都可平等参保。 制度设计上，"浙丽保"具有三大创新特点：一是覆盖范围广，将905个医保目录外药品和诊疗项目纳入保障；二是报销比例高，政策内外费用分别设置1万元和5000元起付线后实行梯级报销；三是精准帮扶困难群体，五年来累计资助46.55万人次参保。这些措施有效降低了群众医疗负担，如庆元县村民叶德贤心脏手术总费用35万元，"浙丽保"报销21万元，大大减轻了家庭经济压力。 实施效果显示，"浙丽保"不仅获得96.5%的参保群众满意度，更产生了显著的社会效益。民政部门数据显示，全市在册困难人员数量五年间下降约20%，临时救助人次从2020年的8395人次降至年均5000人次左右。这一制度创新性地将医疗保障与防贫机制相结合，为巩固脱贫攻坚成果提供了有力支撑。 从发展前景看，"浙丽保"模式具有重要推广价值。其成功经验表明：通过政府引导和市场运作相结合，可以实现医疗保障的普惠性；通过制度创新设计，能够有效解决特定群体的医疗负担问题；通过多层次保障体系建设，可以为共同富裕目标提供制度保障。目前，该模式已引起国内多个地区的关注和研究。
医疗保障的价值在于让群众面对大病时不再恐慌、生活不被拖垮。"浙丽保"五年的实践证明，坚持以人为本，聚焦民生痛点，通过制度创新提升保障水平，就能以较小改革成本取得较大民生效益。未来，需要持续增强制度可持续性和服务可及性，完善多层次保障体系，真正实现"看得起病、看得好病、少担忧"的民生目标。