面对高龄高危患者的治疗困境,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科团队交出了一份创新答卷。
一名77岁男性患者因同时罹患肌层浸润性膀胱癌和前列腺癌就诊,其复杂的病史包括膀胱癌复发、肠道穿孔手术史及严重腹腔粘连,使得传统开腹手术风险陡增。
医疗团队经多学科会诊发现,患者若采用常规经腹腔手术路径,可能面临肠道损伤、感染等严重风险。
泌尿外科二病房徐阳阳教授团队创新性采用达芬奇手术系统,选择经腹膜外入路实施联合根治术。
这一术式通过避开腹腔操作,在保持微创优势的同时,有效规避了患者腹腔粘连带来的手术风险。
手术过程中,机器人系统的三维放大视野和7自由度机械臂展现出显著技术优势。
主刀医生在狭窄的盆腔空间内精准分离血管神经,完整切除病变器官,并将术中出血量控制在50毫升以内,仅用2小时即完成全部操作。
术后患者恢复顺利,次日即可进食流质饮食,未出现并发症。
业内专家指出,该案例的成功实施具有三重突破意义:技术上开创了东北地区机器人辅助腹膜外联合根治术先例;临床上为高龄多病共存患者探索出安全路径;学术上验证了微创技术在复杂泌尿肿瘤治疗中的广阔前景。
据医院统计,采用该术式患者平均住院时间较传统手术缩短30%,术后肠梗阻发生率下降至不足5%。
医疗技术的进步,最终要落到提升患者获益上。
面对高龄、合并症多、手术史复杂的肿瘤患者,单一学科的经验往往不足以应对全链条风险。
以多学科协作统筹评估、以微创与精准手段优化路径、以规范随访巩固疗效,是提升复杂肿瘤救治质量的重要方向。
此次手术的成功不仅是技术层面的突破,也为区域复杂泌尿肿瘤的规范化、精细化治疗提供了可借鉴的实践样本。