最近，武汉和北京都在核酸检测中大量使用了“混检”策略，不过很多人对这方面的知识并不了解。国家卫健委专门解释了这个情况，给大家吃了一颗定心丸：混检不会降低灵敏度，只是方法不同而已。混检主要有两个步骤，首先是混合采样，就是采样员一次把3到5人的口咽拭子放在同一根管子里。北京目前主要采用这个模式。然后是样本混合，实验室里再把来自不同人的核酸提取液按相等体积混合到一起进行扩增。这样做可以提升效率。混合采样的时候，每个样本仍然有独立的条码。采样员每采集一个人的样本，就会给管子贴上对应的条码，这样后续一旦发现阳性结果，就能马上追溯到具体的人。所以这个过程并不会降低检测的准确性。在样本混合这个步骤中，实验室把5个人的核酸提取液等体积混合到一起，理论上会降低灵敏度，不过国家卫健委明确指出这种损失已经通过校准曲线提前量化了。只要校准曲线被同步到报告系统中，假阴性率就能控制在1%以内。混检可以大幅提升日检测能力。北京目前单管最大日产能约20万份，如果全部单采单检的话，人力、试剂和设备都会非常紧张。启用混检后，同一批人员、同一套试剂和设备可以同时处理更多的样本。这样一来日检测量就可以轻松翻倍到200万份。对于低风险人群来说，使用混检可以节省时间和成本；但是对于高风险人群如发热门诊患者、急诊患者、密切接触者以及境外入境人员等来说还是需要坚持单采单检。 混检要想跑得快也要跑得稳关键在于细节管理：采样时要按楼栋和单元顺序贴码防止出错；实验室在混合样本前再次核对条码和人员信息并建立双人复核制度；阳性结果立刻启动追溯模式用条码倒查对应个体确保不漏一人。 总之武汉和北京的实践证明了混检并没有牺牲灵敏度也没有放松质量控制而是在人员、机器、物料、方法和环境等方面做了极致优化。 对于普通市民来说它意味着排队时间缩短结果出具更快；对于城市防疫来说它意味着在有限资源下把筛查面拉得更大更密。 只要流程管理到位“混”出来的安全同样靠谱。