近期，北京、武汉、南京、合肥等地普降大雪，低温叠加路面结冰，行走与骑行风险显著上升；多家医院反映，因雨雪天滑倒就诊的人数增多，伤情以手腕、髋部、踝关节等部位较为集中。临床医生提示，老年人尤其是骨质疏松人群，摔倒后更容易出现骨折及并发症，应及早评估、规范治疗。 问题：雨雪天气为何更容易“摔一跤就伤得重” 不少人将冬季骨折增多归因于“天冷把骨头冻脆”。专家表示，气温本身并不会直接让骨头变脆，但冬季多重因素叠加，会把跌倒风险与骨折风险同时推高：一方面路面湿滑、结冰使外界危险增大；另一方面人体处于“更不灵活、更易失衡”的状态，跌倒概率上升；同时骨密度可能在冬季出现阶段性下降，使同样的外力更容易造成骨折。 原因：日照减少与活动不足带来“维生素D缺口”，叠加灵活度下降 骨代谢离不开维生素D参与。冬季日照时间短、气温低，人们户外活动减少，维生素D生成与摄入不足的情况更常见，导致钙吸收效率下降。为维持血钙稳定，机体可能动用骨骼中的钙储备，长期或反复出现会影响骨密度，老年人、绝经后女性、既往骨质疏松者风险更高。另外，低温环境下肌肉与关节周围软组织紧张度增加，动作幅度受限；冬季衣物厚重、视线受帽檐围巾影响，加之赶路、手提物品等因素，都会削弱对突发打滑的反应能力，增加跌倒几率。 影响：骨折风险上升不仅在于“疼”，更在于后续恢复与并发症 滑倒后的腕部骨折、踝关节骨折会影响日常生活自理；髋部骨折在老年人中更为凶险，往往需要手术与较长康复周期，且可能诱发肺部感染、深静脉血栓等并发症。对医疗机构而言，降雪集中时段急诊就诊量增加，对影像检查、手术排期、床位周转等都形成压力。对家庭而言，照护成本和间接损失也随之上升。因此，雨雪季节的防摔防骨折不仅是个人安全问题，也与公共卫生应对与家庭照护能力密切对应的。 对策：减少暴露、提升防护、掌握应急处置，避免走入“补钙误区” 一是减少不必要外出。中老年人、体弱人群及既往有骨质疏松、跌倒史者，在恶劣天气尽量减少出行；必须外出时选择防滑鞋、拄杖或借助扶手，尽量避开结冰路段与斜坡台阶，步幅放小、重心放低，不边走边看手机。 二是学会“如何摔、如何起”。一旦身体失去平衡，尽量用前臂分担冲击，避免用手掌直接撑地导致腕部骨折，同时尽量避免头部、髋部、臀部直接着地。发生跌倒后不要急于起身，应先判断疼痛部位、肢体活动是否受限、是否出现明显畸形或肿胀。若疑似骨折，原则是“先固定、少搬动、尽快就医”：避免揉搓、推拉受伤部位，可用围巾、衣物、书本等就地固定，及时拨打急救电话。若疑似髋部等严重损伤，应尽量保持平卧，减少翻身起立，等待专业转运。 三是纠正“吃啥补啥”的观念。骨折后喝骨头汤并不能直接让骨头长得更快；盲目大量补钙也未必有效，甚至可能带来其他健康风险。更重要的是在医生指导下进行规范治疗与康复，结合均衡膳食、适量蛋白质与钙的摄入，并通过日常管理改善骨骼状态。 四是把“骨骼管理”前移到平时。冬季可在条件允许时适度增加户外活动与日照，规律进行力量训练与平衡训练，提高肌肉力量和稳定性，这是降低跌倒风险的关键措施。对高风险人群，可考虑开展骨密度评估与跌倒风险评估，在专业人员指导下进行干预。 前景：从应对降雪到常态化防跌倒，城市治理与健康教育需同步发力 随着冰雪季运动热度上升，滑雪、滑冰等项目参与者增加，护具佩戴、量力而行、熟悉雪道规则尤为重要；在雪场摔倒后应尽快移至安全区域，避免二次碰撞。更长远看，冬季跌倒骨折风险具有明显季节性，提示各地在除雪除冰、公共区域防滑设施、老年友好型出行环境等仍需持续完善；基层医疗机构与社区也可加强针对老年人的骨健康与防跌倒宣教，推动从“事后救治”向“事前预防”转变。
冬季骨折防治既是医学课题，更是公共健康管理的重要环节。随着我国老龄化程度加深，需要建立"个人-家庭-社区"三级防护网络，将天气预警、道路除冰、健康宣教等措施形成联动机制，方能有效降低季节性健康风险。专家呼吁，在享受冰雪乐趣的同时，更需树立科学防护意识，让骨骼健康成为全民健康管理的长期课题。