宁波通报患儿术后离世调查结论:认定一级甲等医疗事故并启动追责问责

一、事件核心问题 2025年11月,5岁患儿许某熙在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏手术后死亡引发社会关注。

患儿被诊断为复杂先天性心脏病,术后出现多器官功能衰竭。

家属对医疗过程提出多项质疑,促使宁波市成立多部门联合调查组展开全面核查。

二、专业鉴定结论 由9名国家级专家组成的鉴定组经公证程序认定:医院存在术前诊断依据不足、未开展多学科会诊、手术时机选择不当等7项过失。

特别指出手术操作导致二次修补、术后监测处置不及时等关键失误,与患儿死亡构成直接因果关系。

但专家组同时确认,患儿复杂的先天性心脏畸形(混合型房间隔缺损合并肺动脉高压)客观上增加了手术风险。

三、争议焦点释疑 针对家属提出的手术切口未缝合问题,专家组依据《心胸外科技术操作规范》说明:婴幼儿心包切口常规不予缝合属医疗惯例;肋间肌切口采用可吸收线处理符合标准。

病历记录方面,虽存在描述不准确等瑕疵,但经第三方司法鉴定未发现篡改证据。

调查组特别说明,涉事手术室原安装的广角监控因2022年国家隐私保护新规已拆除。

四、追责与整改措施 根据《医疗事故处理条例》,宁波市卫健委已对涉事医院启动行政处罚程序,相关责任人被追责。

医院全面整改包括:建立重大手术多学科联合诊疗制度、引入手术风险动态评估系统、加强病历质量管理。

市医疗质量管理中心将开展为期半年的外科手术专项督查。

五、行业警示与制度完善 该事件暴露出儿童复杂手术的标准化流程建设不足。

据悉,浙江省卫健委正修订《儿科手术分级管理办法》,拟将先心病手术全部纳入三级医院重点监管项目。

国家卫健委相关负责人表示,将推动建立儿童重大手术全国专家协作网,强化基层医疗机构手术能力评估。

这起医疗事故的调查处理充分体现了我国医疗卫生管理部门对患者权益的重视和对医疗质量的严格把关。

通过多部门联合、多学科专家参与、全程公证监督的方式,确保了鉴定结论的科学性和公正性。

该事件警示医疗机构必须进一步强化术前多学科讨论制度,完善术后监护措施,规范病历记录,切实提升医疗质量和患者安全管理水平。

同时也提醒医疗工作者,在面对复杂疾病和高风险手术时,更要谨慎决策、精心操作、周密监护,将患者生命安全放在首位。