8岁女童突发腹痛牵出卵巢畸胎瘤扭转风险 微创急救为未来生育功能“抢时间”

近日,河南省正阳县一名小学女生小洁(化名)的救治经历引发医疗界关注。患儿持续一周剧烈腹痛,在基层医院被初步判断为肠胃炎;随后超声检查发现左侧卵巢有直径约12厘米的混合性肿块。随着病情加重,患儿被紧急转入驻马店市中心医院。接诊医生介绍,儿童卵巢肿瘤扭转在儿科急腹症中占比仅约2%—3%,但起病急、进展快。由于患儿生殖系统尚未发育成熟,肿瘤压迫更易造成供血血管扭曲。临床数据显示,发病超过6小时仍未干预的病例,卵巢组织坏死率可达70%。救治团队术前评估发现,患儿肿块血流信号紊乱并伴腹腔积液,符合急诊手术指征。 面对手术方案选择,医疗组进行了风险评估。传统开腹手术视野直观,但创伤较大;腹腔镜更微创,对术中快速病理判断要求更高。最终团队采用“超声刀精细剥离+术中冰冻病理”方案,在90分钟内完整切除肿瘤。病理结果确认为良性成熟畸胎瘤,并成功保留健康卵巢组织。 术后监测显示,团队采用“微量镇痛+音乐疗法”的组合干预,患儿恢复速度较常规方案提升约40%,术后第五天达到出院标准。该案例已被收录入国家儿童疑难病例数据库,其救治流程可为同类病例提供参考。 驻马店市中心医院妇科主任贺全勤提醒:5—10岁女童如出现突发下腹绞痛、呕吐,并伴腹部包块等表现,应优先排查妇科急症。统计显示,我国每年约有800例儿童卵巢肿瘤病例因早期误诊导致生育功能受损,提升家长健康认知并加强基层医院鉴别诊断培训十分必要。

儿童腹痛常见,但也可能隐藏需要快速处理的急症。将“按肠胃炎处理”的经验判断,转向“多系统鉴别、及时影像评估、规范转诊”的路径,是守护儿童健康的重要一步。提高临床警惕、优化急救衔接、推进精细化微创治疗,才能让更多孩子在关键时刻得到及时救治,减少遗憾。