纵隔肿瘤“蔓延”至右心房致晕厥 上海胸心联合手术化解致命栓塞风险

柴阿姨突发晕厥后就诊,当地医院检查发现其心脏内存在肿瘤;此异常情况引起医生警觉,随后患者被转至上海市胸科医院深入诊治。 影像检查显示,肿瘤起源于前纵隔,已通过血管系统侵入心脏右心房,几乎占满整个心腔。这种病情在临床上极为罕见且危险。胸外科茅腾主任向家属解释:"心脏内的瘤栓随时可能脱落引发肺栓塞或脑栓塞,若不及时手术还会导致心力衰竭。" 面对复杂病情,胸外科茅腾主任与心外科李伟副主任联手制定方案。决定在体外循环支持下实施联合手术,一次性完成纵隔肿瘤切除、心脏瘤栓清除和大血管重建三项高难度操作。 手术中,医疗团队面临双重挑战:既要彻底切除肿瘤,又要保护关键生理功能。茅腾主任成功将紧贴双侧膈神经的肿瘤完整剥离,保全了患者的呼吸功能。李伟主任则精细处理心脏部分,完整取出瘤栓并保护了心脏起搏系统,随后完成上腔静脉的人工血管置换。 整台手术历时4个多小时顺利完成。术后第二天患者即转回普通病房,恢复良好。 茅腾主任表示,这类一站式胸心联合手术已成为治疗复杂病例的有效手段。"我们的目标不仅是切除肿瘤,更要保障患者的生活质量。"这一理念表明了现代医学从单纯治病转向关注患者整体健康的发展趋势。

该病例的成功救治展示了多学科协作在疑难病症治疗中的优势;随着医疗技术进步,"彻底切除病灶"与"保障生活质量"并重的手术理念正在成为新的标准,推动着医学从"治病"到"治人"的转变。