聚焦创伤救治体系提质增效 南方医科大学第八附属医院在全国研讨会上分享顺德经验

问题——创伤救治“争分夺秒”,体系短板仍需补齐。近年来,交通出行强度上升、生产生活场景更为复杂,加之人口老龄化带来的跌倒损伤等风险增加,各地急危重症创伤救治需求持续增长。创伤救治具有病情变化快、处置链条长、学科交叉密集等特点,一旦院前院内衔接不畅、多学科协同不足或流程不统一,容易造成救治延误,直接影响患者生存率和致残率。如何以体系化方式把“单点强”转化为“全链条强”,成为不少医院推进创伤中心建设的共同课题。 原因——能力建设从“科室作战”转向“系统工程”。业内普遍认为,创伤救治效果不仅取决于单一学科水平,更取决于急诊、外科、重症、麻醉、影像等多学科同一时间轴上的高效联动,以及院前急救、院内绿色通道、手术与ICU资源配置的整体匹配。特别是在区域层面,基层首诊能力、转运效率、信息互通水平以及标准化质控机制,都会影响最终救治质量。因此,创伤中心建设必须由院级层面统筹推动,通过制度与机制把资源“拧成一股绳”。 影响——从提升院内效率到带动区域能力,形成可复制的协同路径。近日在南宁举行的第29期“CTCT®-创伤中心主任提高班”研讨交流活动中,全国创伤救治领域专家围绕中心建设、体系优化等展开研讨。南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)创伤中心受邀参会,急诊创伤中心冯杰荣副主任医师围绕创伤中心建设与运行管理作专题分享,介绍以院级统筹推动资源整合、流程优化与联盟协作的实践探索。与会专家认为,创伤救治的关键在于以标准化流程减少不确定性,以跨部门协作压缩关键时间窗口,以联盟协作提升区域整体可及性,这些方向对各地完善急危重症救治网络具有借鉴意义。 对策——高位统筹、流程再造、机制固化,夯实“快、准、稳”的救治底座。据介绍,作为顺德区创伤救治联盟牵头单位,该院把创伤中心建设与区域救治网络完善作为提升医疗服务能力的重要抓手,在院领导班子统筹下,围绕“统一指挥、统一标准、统一调度”推进建设:一是打破科室壁垒,推动急诊、外科、重症、麻醉、影像等优质资源在创伤救治场景下集成配置,形成上下联动、左右协同的运行模式;二是以流程为牵引推进规范化建设,围绕接诊评估、影像检查、手术准备、输血保障、重症监护等关键环节梳理节点,提升响应效率与处置一致性;三是通过制度化安排强化质量管理与能力提升,依托培训交流、病例复盘与质控评估等方式,将“经验做法”转化为“长效机制”,推动救治质量持续改进;四是在区域层面强化联盟协作,推动转诊衔接、信息共享与同质化培训,力求让创伤患者在不同医疗机构间获得更连续、更稳定的救治服务。 前景——以交流促提升,以协同促均衡,面向高质量发展持续“补短板、强链条”。医院表示,将以此次研讨交流为新起点,持续深化院级统筹力度,在更新建设理念、优化救治路径、完善长效机制诸上下功夫:一方面,继续推进创伤中心规范化、精细化建设,强化关键时间窗管理和多学科联合处置能力;另一方面,发挥联盟牵头带动作用,加强与国内兄弟医院的学习互鉴,吸收成熟经验,结合本地实际探索更适配的救治模式。同时,将更加注重以数据驱动质控改进,推动院前—院内—康复的连续管理,促进区域创伤救治能力更均衡、更可持续发展。

南方医科大学第八附属医院的实践为区域救治能力提升提供了参考,其以患者为中心、多学科协作的模式,或将成为急诊医学发展的重要方向。