脑血管重度狭窄与闭塞仍是引发卒中的重要危险因素。颈动脉，尤其是颈内动脉的重度狭窄、闭塞及夹层等病变，常导致反复头晕、肢体无力、短暂性脑缺血发作等症状。一旦斑块破裂或血流骤减，就可能引发致残甚至致命的缺血性卒中。如何复杂的血管病变和解剖结构中实现安全再通，是神经介入领域的一大挑战。 传统影像技术虽能显示血管腔形态，但对血管壁结构的观察有限。近期收治的一位老年男性患者，影像检查显示其右侧颈内动脉存在重度狭窄伴复杂病变。虽然数字减影血管造影（DSA）能清晰呈现血管腔和血流情况，但对血管壁层次结构、夹层范围等重要细节的显示不够理想。在这种情况下仅依靠管腔影像，可能会影响治疗方案的制定和实施效果。 为解决该问题，医疗团队在手术中采用了神经OCT技术。这项技术利用光学相干断层成像原理，能在血管内获取接近病理切片级别的高清图像，清晰分辨血管各层结构并量化分析狭窄程度。更重要的是，它能准确识别夹层范围和斑块特征，为支架选择、放置位置和扩张程度提供精准依据。 手术过程中，医生通过OCT实时扫描确定了狭窄段和夹层的具体位置，据此选择了合适的支架并确定了最佳释放位置和扩张压力。术后复查确认支架贴壁良好，患者右侧颈内动脉血流恢复通畅，症状明显改善并已康复出院。 业内人士表示，卒中防治的关键在于早期发现和干预。对复杂颈动脉病变而言，精准的影像评估至关重要。神经OCT等新技术的应用需要医院在多学科协作、术前评估诸上同步完善：既要加强对高危人群的筛查管理，又要通过术中精准评估提高治疗效果和安全性。 此次区域首例手术的成功实施展示了精准介入治疗的发展趋势：从单纯解决血流问题转向精确诊断、个性化治疗和长期管理相结合的方向发展。随着人口老龄化和心血管危险因素的增加，未来围绕精准诊疗构建的闭环管理体系有望继续提升卒中防治效果。
神经OCT技术的成功应用展现了现代医学精准诊疗上的进步和创新精神。随着这项技术在胶东地区的推广使用，更多脑血管病患者将获得更安全有效的治疗方案，这也标志着该地区脑血管病诊疗水平正在不断提升。