冬季主动脉夹层高发引关注 专家提醒高血压患者需警惕"血管炸弹"

随着全国大部分地区进入严寒时节,一种比心肌梗死更为凶险的心血管急症正悄然威胁着人们的生命安全。

记者从多家大型医疗机构了解到,主动脉夹层在冬季呈现明显高发态势,已成为威胁公众健康的重要隐患。

据首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波介绍,入冬后主动脉夹层患者数量急剧攀升,部分心血管中心的冬季接诊量较夏季增长2至3倍。

这一现象背后的核心机制在于气温骤降引发的血压剧烈波动。

当血管遇冷收缩时,血压会瞬间升高,对血管壁内膜形成强烈冲击,特别是对血管条件较差的患者而言,突然升高的血压如同"高压水枪"般冲击血管壁,极易造成内膜破裂,进而形成夹层。

主动脉夹层的临床表现具有鲜明特征,但常被误诊或延误治疗。

与心肌梗死相比,主动脉夹层的疼痛性质更为剧烈,患者多描述为"撕裂样、刀割样"疼痛,疼痛范围广泛,可从前胸放射至后背。

同时,患者两侧手臂脉搏强弱差异明显,血压差值较大,部分患者还可能出现晕厥、下肢发凉疼痛、剧烈腹痛等症状。

流行病学数据显示,高血压患者在主动脉夹层发病人群中占据绝对主体地位。

《中国心血管健康与疾病报告2024》数据表明,主动脉夹层住院患者中高血压合并率高达77.3%。

李波强调,血压控制不佳、用药不规律以及未确诊的高血压患者均属于高危人群。

此外,动脉粥样硬化、马方综合征、主动脉瓣病变患者,以及长期吸烟、酗酒人群同样面临较高发病风险。

面对这一急危重症,规范的院前急救措施至关重要。

专家建议,一旦发现疑似患者,应立即让其平卧静止,避免任何形式的活动和用力,及时拨打急救电话并详细描述症状特征。

值得注意的是,切勿随意给患者服用阿司匹林或硝酸甘油等常规心血管药物,这些药物可能加速病情恶化或导致夹层破裂。

预防策略方面,医学专家提出三项核心措施:严格控制血压水平,高血压患者必须规律服药并定期监测;高危人群应定期接受心脏超声、主动脉CT等专项检查,及时发现血管病变;建立健康生活方式,避免冷热刺激、情绪波动、过度劳累等诱发因素,同时戒烟限酒,适度运动。

从公共卫生角度分析,主动脉夹层冬季高发现象反映出我国心血管疾病防控体系仍需进一步完善。

随着人口老龄化进程加速和生活方式改变,心血管疾病负担持续加重,提升公众健康素养、强化高危人群管理、完善急救网络建设显得尤为迫切。

冬季并非只是“冻一冻”的不适,更可能触发心血管系统的剧烈应激。

对高血压及相关高危人群而言,把血压管理落到每天,把危险信号记在心里,把急救流程做到手上,才能在突发时刻赢得宝贵时间。

健康防线往往建立在细节之中,越是在寒冷的日子里,越要以更稳定的生活节律和更严格的风险控制,守住生命安全的底线。