随着人口老龄化加深和生活方式变化，高血压、糖尿病等慢性病患者持续增多，已成为影响城乡居民健康的重要公共卫生问题。门诊用药保障的完善程度，直接影响患者治疗效果和生活质量，也是衡量医保公平性与可及性的关键环节。为继续完善慢性病保障体系，湖南省医保局近日印发《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2026版）》，这是对标国家医保药品目录2025年调整基础上的一次更新。新版政策将高血压用药中的抗高血压药、利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、作用于肾素-血管紧张素系统的药物等五大类，以及糖尿病用药全部纳入门诊保障范围，实现两类核心用药全覆盖。 这个调整显著扩大了参保患者的用药选择。此前受用药范围限制，患者可选药品较少，个体化治疗空间有限。新政策实施后，患者可在更完整的药品范围内，结合病情和医生建议选择更合适的治疗方案，有助于提升治疗效果与就医体验。 在支付标准制定上，湖南省按照国家对应的规范，对国家谈判药品及集采范围内药品进行测算。政策明确以国家协议期内药品医保支付标准、国家或省级集采中选价格为基础，结合湖南省实际采购情况统一制定支付标准，并对集采中选药品作出标注，便于识别和管理。此举有助于提高支付标准的透明度，推动医疗机构规范用药。 为保证政策执行到位，湖南省医保局统一开展信息系统维护，明确各地不得自行调整用药范围和支付标准，避免政策口径不一，确保全省参保患者享受一致的保障待遇。 值得关注的是，新政策同步建立动态调整机制。随着国家药品目录定期更新，湖南省将结合高血压、糖尿病用药变化，改进门诊保障范围，及时纳入新的治疗选择，使政策更好适应临床需求和医学进展。
慢病管理重在长期、重在基层，也重在把保障落实到日常用药；将核心药品纳入更完整的门诊保障清单，并以统一、透明的支付标准托底，是把政策落到一粒药、一张处方上的制度安排。下一步——既要推动政策落地见效——也要提升服务配套和监管能力，以更可持续的医保治理，为群众健康提供稳定支撑。