当前我国基层医疗体系的矛盾愈发突出：虽然全国约90%的居民能在15分钟内到达医疗服务点，但2024年三级医院病床使用率高达89.6%，明显高于乡镇卫生院的52.4%。广州花都区花山镇卫生院的实践也反映了该现状：年门诊量三年间从26万增至30万，但接诊仍以高血压、糖尿病等常见病为主，对重症患者的承接能力不足。
让群众“看病不远、看病放心”，关键是把基层从“服务点”建成“服务强点”。以医保支付为杠杆的制度设计，既是资源向基层倾斜，也是在推动服务规范和能力建设。政策能否真正转化为患者的选择，最终取决于基层能否治常见、管慢病、接得下转诊、转得更顺畅。把制度优势落到基层能力，把基层能力转化为群众信任，家门口就医才能从愿景变成常态。