春节期间,如何探亲出行增多、慢病管理需求持续、意外伤害风险上升等多重因素叠加下,保障群众就医“不断档”、救治“更高效”,考验着城市医疗体系的统筹能力与服务韧性;记者从绍兴多家医疗机构了解到,当地以“无假日”服务为牵引,从院内床位照护到院外延伸服务同步加力,推动医疗保障由“能看病”向“看得好、看得便捷、看得安心”升级。 问题:节日就医需求呈现“急、重、散”并存特点。一上,节日期间聚餐出行增加,跌倒骨折、急腹症、心脑血管事件等急症风险上升;另一方面,老年人、孕产妇、术后康复患者等群体仍需持续护理与健康指导。此外,部分家庭成员返乡或工作不停歇,住院患者“陪护难”、居家护理“找人难”等现实问题更为突出,医疗服务既要守住急救生命线,也要回应精细化照护需求。 原因:需求端的变化与供给端的约束相互交织。节日医疗资源易出现“短时集中”与“结构性紧缺”,如急诊、骨科、内科等重点科室压力加大;护理人员排班和家属陪护安排受节日因素影响,传统住院陪护模式部分家庭中难以为继;基层健康管理在假期易出现间断,慢病患者用药咨询、复诊指导需求上升。针对这些痛点,绍兴推动多项服务模式协同发力,以制度化安排对冲节日波动。 影响:多维度保障有助于减轻医院一线压力、提升患者体验,也能把“风险”尽量化解在早期环节。通过优化门诊与急诊运行,急危重症患者能够更快进入救治流程;通过院内“无陪护”服务和院外居家护理延伸,患者照护不再完全依赖家属,尤其对独居老人、双职工家庭意义更为明显;基层家庭医生在线服务补位,可减少不必要的奔波与等待,提升用药安全和健康管理连续性。总体看,这些举措强化了节日医疗保障的可及性与连续性。 对策:绍兴医疗机构从“院内提效、院外延伸、基层兜底”三个层面推进。 其一,院内服务“不断档”。多家医院实行“无假日”医疗服务模式,科学合理安排门诊排班,保障急诊24小时高效运行,并确保120院前急救绿色通道畅通,提升急救转运与院内救治衔接效率。同时,采供血机构随时待命,为突发救治提供血液保障,夯实急危重症救治底盘。 其二,照护模式“更省心”。绍兴在全市布局超4000张“无陪护”病床,探索以专业护理团队替代家属长时间陪护,缓解“陪护难”问题。以绍兴市中心医院为例,该院已实现“无陪护”病房全覆盖,并推广至多家医共体单位,常态化为患者提供免陪照护服务。节日期间护理团队全员在岗,在完成专业护理的同时,加强生活照料与心理关怀,通过陪伴交流、组织节日活动等方式提升住院体验,让患者在病房也能感受到节日温度。 其三,服务触角“到家门口”。过去一年,绍兴多家医疗机构推进“互联网+护理服务”,一批具备资质的护士成为“网约护士”,群众可通过线上平台预约居家护理与咨询。春节期间,该服务保持可用,护理人员利用休息时间为有需求的重点人群提供压疮、造口等专业居家护理,减少患者往返医院的负担。与此同时,近2000名家庭医生春节坚守岗位,部分地区推出微信签约与在线咨询服务,群众可随时获得健康咨询、用药指导等支持,形成基层健康管理的“不断线”保障。 前景:从节日应对到常态治理,绍兴的探索反映了医疗服务体系向精细化、连续化、数字化方向迈进。下一步,如何深入提升保障能力,还需在三上持续发力:一是加强急诊急救与专科资源的动态调配,完善节假日高峰应对预案;二是规范“无陪护”服务与网约护理的质量管理、风险防控和收费透明,确保服务可持续、可复制;三是推动医共体与基层家庭医生的协同更紧密,把健康管理前移到社区与家庭,减少节日期间医疗挤兑。随着人口老龄化加深和照护需求增长,以专业护理为支撑、以线上线下融合为路径的服务供给,或将成为城市医疗保障的重要增长点。
绍兴的实践展现了医疗服务向精细化、连续化发展的趋势;未来需急诊资源调配、服务质量管理和基层协同诸上优化,为应对老龄化社会的医疗需求探索新路径。