(问题)节日期间“吃喝模式”改变,急性胰腺炎成为急诊科需要重点关注的腹部急症之一。
记者从上海部分三甲医院了解到,春节期间因腹痛就诊的患者中,急性胰腺炎病例较平日明显增多,接诊量可达日常的1.5至2倍。
临床观察显示,患者多集中在30岁至50岁人群,既有聚餐饮酒后突然发作的,也有基础胆道疾病叠加饮食刺激后出现加重者。
个别重症患者在短时间内出现多器官功能受累,救治窗口期紧迫。
(原因)医学界普遍认为,急性胰腺炎的常见诱因包括胆道疾病、过量饮酒和高脂饮食等。
节假日期间,诱因更具“叠加效应”:一方面,聚会频繁导致高脂高蛋白摄入显著增加,胰腺分泌负荷骤增;另一方面,饮酒容易诱发胰腺分泌紊乱并加重炎症反应。
对于本身存在胆结石、胆道狭窄等问题的人群,当胆汁与胰液排出受阻时,胰腺组织可能被自身消化酶“反噬”,从而引发急性炎症。
专家提示,节日里饮食结构和进食节律的突然变化,是不少人“平时没事、假期出事”的重要原因。
(影响)急性胰腺炎的危险在于“轻重差异大、变化快”。
轻症患者经禁食、补液、对症治疗等可较快缓解,但重症患者可能出现呼吸功能受损、胸腹腔积液、循环不稳定等并发症,甚至危及生命。
更需要重视的是,急性胰腺炎早期症状与急性胆囊炎、消化道穿孔、阑尾炎等腹部急症存在相似之处,普通人难以自行鉴别,若因“忍一忍”“吃点止痛药”而延误就医,可能错过最佳处置时机。
医疗机构提示,节日期间急诊压力增大,一旦出现可疑症状应尽快就医,避免病情在家中进展。
(对策)多位临床专家建议,预防急性胰腺炎要从“管住嘴、控住酒、稳作息”入手,尤其要把节日聚餐从“拼酒拼菜”转向“适量适度”。
一是饮食保持均衡,少油少辣,每餐以七八分饱为宜,避免一次性摄入过多肥甘厚味;二是饮酒务必节制,能不喝尽量不喝,避免空腹饮酒、短时间大量饮酒;三是保持规律作息,避免熬夜与连续应酬造成身体应激。
对已知有胆结石、胆囊炎、血脂异常等基础问题者,更应坚持日常饮食习惯,不宜因过节突然“大幅加码”,必要时在医生指导下进行相关评估与管理。
就识别与处置而言,若出现突发且持续加重的上腹部或中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐、发热、出汗等表现,应立即到医院就诊,不建议自行服用止痛药“硬扛”,以免掩盖病情。
(前景)随着居民生活方式多样化、节假日消费场景增多,急性胰腺炎的节日性高发风险仍需长期关注。
业内人士认为,一方面应加强节假日前的健康提示,针对中青年应酬人群开展更具针对性的科普,推动形成“理性饮酒、健康聚餐”的社会氛围;另一方面,医疗机构可结合节日期间就诊特点优化急诊分诊与腹痛绿色通道,提高对重症风险的早识别、早干预能力。
通过个人行为改变与医疗体系应对的双向发力,可望减少节日期间急性胰腺炎的发生与重症转归。
春节聚餐本是传统文化的重要组成部分,但健康的身体才是享受生活的基础。
急性胰腺炎的高发提醒我们,过度的物质享受往往伴随着健康风险。
在欢庆新春的同时,学会科学饮食、适度饮酒、规律作息,既是对自己生命的尊重,也是对家人的负责。
预防疾病的最好方式,就是在日常生活中养成良好习惯,让健康成为最好的新年礼物。