虽然很多人都听说过“好胆固醇”和“坏胆固醇”，但实际上这两者并没有本质区别。超过90%的人都误解了胆固醇的性质，以为它们有所谓的好坏之分。这次我就来给大家讲清楚这个问题。首先要说明的是，“高密度脂蛋白胆固醇”和“低密度脂蛋白胆固醇”其实都是指胆固醇，只不过它们的分子结构相同，只是存在于不同类型的脂蛋白颗粒中。所以，无论是高密度还是低密度脂蛋白胆固醇，它们都属于同一类物质。这就好比我们村东边有一条河流是全村人的母亲河，为了保持河流通畅，我们村长调集了很多型号为“载脂蛋白A1”的车辆去清理泥沙。这种运输泥沙的过程就被称作高密度脂蛋白车队。然而邻村有一个坏蛋也调集了型号为“载脂蛋白B”的车辆，想要把泥沙运输到河道里堵塞河道，这种行为被称作低密度脂蛋白车队。在这个比喻中，大家可以看出泥沙（胆固醇）本身并没有好坏之分。关键在于把它们运输到哪里去用。如果高密度脂蛋白车队运输的泥沙总量少于低密度脂蛋白车队，那么河流就会被堵塞得越来越严重。 现在我们回到正题上来。血液中的高密度脂蛋白胆固醇多一些意味着从动脉血管壁内往外输送胆固醇的力量更强一些（术语叫做“胆固醇逆转运”），这有助于防止动脉粥样斑块的形成。相反地，低密度脂蛋白胆固醇越高则意味着向血管壁内运送胆固醇的力量更大。这当然会促进粥样斑块的形成与增长。所以说真正重要的是我们的身体如何运输和处理这些胆固醇。对于患者来说最合理的做法就是听从医嘱（当然要听正规医院医生的话）。只要坚持按照医生的要求进行治疗就能够保护我们的心脑血管系统健康。如果你觉得这篇文章有用的话记得分享给你的亲朋好友们吧！关注“郭艺芳心前沿”，每天都能收到有用的健康知识。 （河北省人民医院 郭艺芳）