一、问题：不可逆致盲威胁不容忽视 青光眼是一种以视神经进行性损害为核心特征的眼部疾病，在全球范围内位居不可逆性致盲眼病首位。
与白内障等可通过手术复明的眼病不同，青光眼一旦造成视神经损伤，其所导致的视功能丧失往往无法逆转。
这一特性决定了该病在公共卫生领域具有极高的防治优先级。
每年三月第二周为"世界青光眼周"，旨在提升全球公众对这一疾病的认知水平。
然而，现实情况不容乐观——由于青光眼早期症状隐匿，相当数量的患者在确诊时病情已进入中晚期，错失最佳干预窗口。
如何让更多人在视力受损之前及时就医，成为眼科防治工作的重要课题。
二、原因：眼压异常是核心危险因素 从发病机制来看，眼压持续升高是诱发青光眼的主要危险因素之一。
正常状态下，眼内房水的生成与排出维持动态平衡，一旦这一平衡被打破，眼压随之升高，进而对视神经造成持续性压迫与损伤。
此外，遗传因素、高度近视、年龄增长、糖尿病及心血管疾病等全身性因素，均可在不同程度上增加青光眼的发病风险。
值得关注的是，部分患者眼压处于正常范围内，仍可出现视神经损害，即所谓"正常眼压性青光眼"，这进一步说明该病成因的复杂性，也对临床诊断提出了更高要求。
三、影响：视功能损害波及生活质量 视野缺损是青光眼最典型的临床表现。
患者往往从周边视野开始出现缺损，逐渐向中心视野蔓延，严重者可发展为管状视野乃至完全失明。
这一过程通常缓慢而隐蔽，患者在日常生活中难以察觉，待症状明显时，视神经损伤往往已相当严重。
视功能的持续下降不仅影响患者的阅读、驾驶、出行等基本生活能力，还可能引发焦虑、抑郁等心理健康问题，给个人、家庭及社会带来多重负担。
四、对策：手术治疗是降压保视的重要手段 在青光眼的综合治疗体系中，手术是控制眼压、延缓病情进展的重要手段之一，尤其适用于药物治疗效果不佳或病情进展较快的患者。
目前临床常用的手术方式主要分为两大类：一是以小梁切除术为代表的传统滤过性手术，通过在眼球壁建立新的房水引流通道，将眼内多余的房水引流至结膜下，从而达到降低眼压的目的。
该术式历史悠久、技术成熟，适用范围较广，但术后需要较为严格的随访管理。
二是近年来逐步推广的微创青光眼手术。
与传统手术相比，微创手术切口更小、组织损伤更轻、术后恢复更快，部分术式可与白内障手术联合进行，适合合并白内障的青光眼患者。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家孔祥梅医生指出，手术方式的选择需结合患者的青光眼类型、病情分期、眼部结构特征及全身状况综合评估，不存在适用于所有患者的"万能方案"。
五、前景：科普赋能推动防治关口前移 2026年，上海申康医院发展中心持续深化"市级医院明星医护科普"项目，汇聚全市37家市级医院的优势学科资源与科普人才，围绕常见病、多发病开展系统性健康传播工作。
此次联合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科团队推出的青光眼系列科普，正是这一工作的重要组成部分。
专家认为，提升公众对青光眼的认知水平，推动高危人群主动接受眼压检测、视野检查及视神经评估，是实现"早筛查、早发现、早治疗"目标的基础。
随着眼科诊疗技术的持续进步与分级诊疗体系的不断完善，青光眼的防治工作有望在更大范围内取得实质性突破。
青光眼防治是一场与时间赛跑的“视神经保卫战”。
从提升科普触达，到推动早筛查、早干预，再到因人而异选择药物、激光与手术的组合策略，核心都指向同一目标：把不可逆损害的窗口期尽量前移，把可控风险尽量降到最低。
对公众而言，重视体检与眼科评估、遵医嘱长期管理，比任何“临时抱佛脚”的治疗更能守住清晰视界。