咳嗽这事儿，大家常觉得挺平常，但其实里面门道多得很。按照倪师讲的，有声无痰是咳，有痰无声是嗽，两者都有才算咳嗽。《素问·咳论》开头就说了：“五脏六腑都能让人咳嗽，不光是肺的问题。”这句话直接把这病从肺扩大到全身。咱这次用针灸治咳嗽，分内外两种情况，把古法带到现在，跟大家聊聊怎么平喘止咳。 外感咳嗽大多是风寒、风热钻空子进来，肺气受憋发不出声音。刚起病的时候主要在体表，就要用“开门逐寇”的办法。主穴选肺俞、列缺、合谷。肺俞在后背靠近肺脏的地方，扎进去能帮肺气转转；列缺是手太阴的络穴，能把阳气导出去；合谷是手阳明原穴，跟太阴表里相连，这三个穴一块扎就能把邪气赶出去。风寒的配上风门、太渊去暖和一下；风热的配上大椎、曲池清热；喉咙痛就在少商上刺出血去火。 针感这块儿挺有讲究：扎列缺的时候稍微往手肘方向偏一点3到5分，气到了能感到酸胀往上窜到肘窝；合谷要扎深点5到8分，麻电感顺着胳膊往上跑或者到肩膀后背；肺俞只要浅浅扎一下就行。针扎完后还可以在风门或者肺俞拔个火罐，让风寒顺着皮肤排出去。 内伤咳嗽就比较麻烦了，可能是久病伤了肺，也可能是脾虚湿气重痰多，或者是肝火太旺伤了肺。这种慢性病要“培土生金”，把根和标一块儿治。主穴还是肺俞、太渊、三阴交。太渊是肺经的原穴能补气血；三阴交管着肝脾肾三条阴经。 痰湿的人再加上丰隆、阴陵泉健脾去湿；肝火大的配上行间、鱼际清肝泻火；阴虚的加膏肓滋阴；咳血的话孔最是专门治血证的。太渊在手腕上要小心别扎到动脉，进针2到3分；三阴交直直往下扎1到1.5寸。 当代经络医学大师王居易教授特别看重经络诊断。他会用大拇指顺着胳膊腿的筋脉摸一遍找结节或者硬疙瘩来判断是哪条经出了问题。王老发现左侧通天穴附近——也就是百会和前顶连线中间再往旁边1.5寸的地方——很多老咳嗽的人这儿会松松垮垮或者特别硬，按着就疼，这叫“咳点”。扎这个地方能让气上下通融打开肺窍。 对于那种拖了好几年的顽固咳嗽，扎个三四次往往就能好。王老还用经渠配大都治那种感冒没好彻底又有肺脾气虚的久咳。经渠能帮助化痰祛湿；大都能温补阳气。 倪海厦先生治咳嗽特别推崇灸法。他说“老咳嗽肯定虚了光用针不够”，自创了隔蒜灸的办法：把独头大蒜切片放在舌头上，上面放艾条点着烧。大蒜颜色白又辣；舌头是心的苗窍属火能生金；所以这就叫“隔蒜灸”。 这种方法对那种咳声很小、一遇冷风就犯的人特别管用。倪师说这个法子不光能治咳还能增强心肺功能把邪气赶跑。 临证的时候要注意补泻得宜：感冒刚开始的时候要浅刺快拔用泻法；老毛病要留针时间长点用补法或者平补平泻扶正。 扎针时可以让病人深呼吸慢慢呼气意念把气引到患处这叫“动气针法”；痰多可以在丰隆做“苍龟探穴”来化痰；胁部疼的话在阳陵泉做“青龙摆尾”来疏肝。 总结一下就是：外感治的时候先把邪气赶走；内伤治的时候要帮身体把正气补回来。王居易的经络诊断给咱们看病的眼神；倪海厦的隔蒜灸给治久咳的虚弱体质开了条路。 古法到了今天用起来还是神效明显，希望大家能在小小的针尖上体会到人体气化的奇妙之处，通过这一针治好那堵着的呼吸道。