问题——“越掏越痒”的困扰并不少见 4月初，武汉市民张女士因近期自感耳屎增多、耳内瘙痒明显，前往医院寻求清理帮助；她自称“油耳朵”，耳屎偏黏稠，日常自行清理难以彻底，且常出现越掏越痒的情况，逐渐形成“隔一段时间就去掏耳”的习惯。对此，华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科专家提示：耵聍并非需要被“清零”的污物，而是耳道的重要防护物质。若无明显异常或堵塞表现，日常不必刻意清理。 原因——耵聍来源多样，功能远超“代谢废物” 医学上所称的“耵聍”，来自外耳道皮脂腺与耵聍腺分泌物，并混合灰尘、皮屑等成分。人群中多数为干性耵聍，干燥后呈薄片，常咀嚼、说话等下颌运动及体位变化中逐步向外排出；也有部分人耵聍较为黏稠、偏油性，不易自然脱落，因而更容易产生“耳屎多”的主观感受。 专家介绍，耵聍对外耳道具有多重保护作用：一是润滑保湿，外耳道皮肤相对娇嫩，耵聍中的脂质成分有助减少干燥、裂口与摩擦损伤；二是屏障防护，可黏附细小颗粒，降低脏水、异物深入风险，并对误入耳道的小虫起一定驱避作用；三是抗菌抑菌，耵聍含有部分免疫对应的成分，有助抑制细菌、真菌生长；四是协同自洁，外耳道具有向外迁移与自我清除能力，频繁掏挖反而可能打乱此机制。 影响——不当掏耳或引发损伤、炎症与栓塞等问题 从临床观察看，“耳痒”常被误判为“耳屎太多”，从而诱发更频繁的掏挖，形成恶性循环。专家指出，掏耳带来的风险主要集中在三上： 其一，机械性损伤。棉签、挖耳勺等工具易擦伤外耳道皮肤，破坏屏障后更易发生感染或湿疹样改变。 其二，外耳道干燥与敏感。部分人过度清理导致耳道缺少必要的润滑保护，出现干痒、刺痒，甚至轻触即不适。 其三，耵聍被“越掏越深”。不规范操作可能将耵聍推向耳道深部，逐步堆积形成耵聍栓塞。栓塞早期可能仅有局部瘙痒或闷胀感；完全堵塞时可出现听力下降、耳鸣，部分人在进水后耵聍膨胀还可能诱发疼痛，合并感染时疼痛更为明显，甚至伴随眩晕等不适。 此外，耳痒并非都与耵聍相关。饮食辛辣、作息不规律引起的身体状态变化，外耳道进水后潮湿环境、外耳道炎或湿疹、过敏反应以及螨虫等因素，都可能诱发或加重瘙痒症状。若仅靠“掏一掏”缓解，不但可能掩盖真正病因，还可能让炎症反复。 对策——从“勤掏”转向“少扰”，症状出现应规范就医 专家建议，公众应树立“外耳道少干预”的健康观念：日常清洁以清洗外耳廓为主，不建议将工具伸入外耳道深处；洗澡、游泳后应注意保持耳道干燥，避免反复掏挖造成微小破损；一旦出现耳闷、耳痛、分泌物增多、听力下降、耳鸣或眩晕等情况，应及时到正规医疗机构由专业人员检查处理，尤其是疑似耵聍栓塞者，更不宜自行掏挖或盲目滴药。 前景——健康科普需更精准，减少“小习惯”带来的“大隐患” 耳部不适与不良掏耳习惯在不同年龄人群中较为普遍，折射出部分公众对耵聍功能与耳道自洁机制认知不足。业内人士认为，应继续加强针对“油耳”“耳痒”“进水后不适”等高频问题的科普与门诊指导，推动形成更科学的自我护理方式。同时，医疗机构可通过规范化宣教与风险提示，减少因自行处置不当导致的外耳道炎症、栓塞等可防可控问题，为基层健康管理提供更细化的干预抓手。
耳朵并非“越掏越干净”，耵聍也不是必须清除的杂质。顺应人体的自我保护机制，减少不必要的刺激和损伤；一旦出现明显症状，及时规范就医，才能让“顺手的小动作”不再变成健康隐患。