新疆喀什地区巴楚县儿科面临现实困境；儿童常见病多发、季节性呼吸道疾病高峰期患者集中，而基层诊疗资源相对薄弱，成为县域医疗体系的薄弱环节。2024年10月，上海市静安区中心医院儿科主治医师朱俊加入第十一批上海医疗援疆专家团队，来到巴楚县人民医院。他将工作重点放两个方向：用更精准的诊疗提升救治质量，通过制度化培训和学科建设增强本地医疗能力。 县域儿科诊疗存在突出矛盾。病种复杂但检查手段有限、患儿病情变化快但规范化诊疗路径不足，这是摆在面前的现实问题。呼吸道感染、过敏涉及的疾病等若仅依靠经验用药，容易导致病原不明、治疗不够精准、抗感染药物使用不规范、疗效评估缺乏客观指标。同时，基层儿科人才梯队建设周期长，对新技术新规范的学习需要持续推动，短期支援难以根本改变学科能力。 问题的根源既有客观条件限制，也与发展阶段有关。地理条件、人员结构与设备配置影响了病原学检测、呼气试验等辅助诊断手段开展；基层医护人员工作负荷大，若缺乏规范化诊疗流程与病例复盘机制，容易形成"忙中求快"的习惯，影响诊疗质量的一致性。 朱俊在临床实践中推动诊疗理念转变。11月，一名11岁重症肺炎患儿入院时病情危急，他结合病史与检查结果，强调针对性用药与对症支持治疗并重，坚持每日查房、动态评估，及时与家属沟通，最终患儿康复出院。随后一名12岁混合型过敏性紫癜患儿就诊，他根据个体情况制定激素使用方案，同步规划补钾、补钙、护胃等辅助治疗，并组织科室病例讨论，帮助年轻医生从"会治"进步到"会规范治"。 这些实践带来明显成效。首先提升了临床质量与患儿安全性。通过强调病原学证据、分层治疗与动态评估，减少盲目"广谱覆盖"，有助于降低误诊漏诊和过度治疗。其次推动了学科能力的可持续提升。当诊疗标准、培训机制与检验支撑逐步建立，本地团队就能在更多病种上实现规范路径，形成县域儿科服务的坚实基础。 朱俊同步推进"输血"与"造血"。一上推动规范科室管理与诊治流程，通过小讲课、文献导读、示范操作等形式开展业务培训，把一线经验转化为可学习、可执行的技术要点；另一方面围绕儿童常见病、多发病与家庭护理，组织团队创作儿童健康科普作品30余篇，增强家庭早识别、早就医、重随访的意识，推动医疗服务从"院内治疗"向"院内外协同"延伸。 技术建设上，朱俊依托专业优势与检验科协同开展肺炎支原体核酸检测，引入多重呼吸道病原体核酸检测、C13呼气试验、一氧化氮呼气检测、乳糖不耐受相关检测、婴幼儿头颅MRI等新技术，填补当地儿科诊疗空白。通过建立儿童呼吸道病原体监测体系，为临床合理用药与流行季节预警提供数据支撑，推动县域儿科诊疗从经验驱动向证据支撑、精准施治转变。 从长远看，医疗援疆的价值不仅在于一时的救治数量，更在于能否沉淀为当地长期运行的制度、人才与技术体系。随着新技术应用常态化、培训机制持续化、病例讨论与流程管理规范化，本地儿科团队的独立处置能力将逐步增强。叠加健康科普与家庭管理理念的普及，儿童常见病的早期识别与规范治疗有望继续前移，县域儿童健康服务体系将更具韧性。朱俊表示，希望在有限援疆时间里，为巴楚各族群众做好医疗服务，帮助当地打造一支"留得住、能战斗、善发展"的儿科队伍，在急重症救治中随叫随到、共同守护患儿生命安全。
朱俊在巴楚的援疆实践表明，医疗援助的最高境界不是简单的技术输出，而是通过精准诊疗、学科建设、人才培养等多维度努力，帮助受援地建立起自我完善、自我发展的医疗体系。这种"输血"与"造血"相结合的援疆模式，既解决了当前群众的医疗需求，又为长远的区域医疗发展奠定了基础。在推进区域协调发展的背景下，这样的援疆故事具有重要的示范意义，值得在更广泛的领域推广和借鉴。