老林今年四十刚出头，谁也没想到他会这么早就得了尿毒症。前两天他因为痛风犯了，膝关节疼得走不了路，只好坐着轮椅去浙江医院看病。接诊的风湿免疫科医生黄艳一检查，发现问题大了。他的血尿酸飙到了421μmol/L，严重超标。更吓人的是血肌酐高达717μmol/L，肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²，这已经是典型的尿毒症表现了。 说起病因，就是一碗热腾腾的贡丸汤害的。虽然这对杭州人来说是童年的味道，但对于一个有痛风病史的人来说就是毒药。贡丸汤这种浓肉汤嘌呤含量特别高，代谢后会变成尿酸。老林本来就有肾功能损伤，一下子吃多了，身体排不出去，尿酸盐就结晶在关节里引起疼痛。更严重的是，它还会在肾脏里沉积，导致慢性间质性肾炎。 咱们国内的情况其实挺严峻。流行病学调查显示，高尿酸血症患病率已经达到了13.3%，痛风患者更是超过了1500万。每年冬天，特别是年底聚会多的时候，因为大吃大喝导致痛风急性发作的人能多出来三成。中华医学会风湿病学分会也在指南里说得很清楚：海鲜、动物内脏、浓肉汤还有酒精饮料都是高嘌呤的，痛风和慢性肾病患者必须严格管住嘴。 北京协和医院肾内科在2023年发表的一项研究也证实了这一点。研究发现血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏病恶化的风险就增加22%。不过要是能早期规范降尿酸治疗的话，糖尿病肾病患者肾功能下降的速度能减缓40%。这就说明防治工作越早做效果越好。 咱们现在的防控体系也在加强。国家慢性病综合防控示范区已经把高尿酸血症纳入了重点管理。上海市第十人民医院临床营养科主任建议大家建立“三维健康档案”，定期监测尿酸、血压、血糖；每天喝够2000毫升水；最好采用低嘌呤的地中海饮食模式。 这个病例真的给所有人敲响了警钟。咱们现在吃得太好太丰富了，怎么在保留风味和保持健康之间找个平衡点？这是个很大的公共卫生问题。专家呼吁大家一定要树立“防优于治”的观念。高危人群得定期去筛查一下，医院里也要加强多学科的协作。只有个人管好自己、医生专业指导、社会支持配合起来形成一个网络，才能挡住慢性肾脏病这些代谢性疾病的发展势头。只有这样才能筑牢我们全民健康的这块基石。