人口老龄化加速和慢性病高发的背景下，老年群体的健康管理需求愈发突出。北京市政协科协界别委员、北京癌症防治学会秘书长张鹊近期提交的调研报告显示，超过67%的老年慢病患者面临“就诊路径不清、健康管理碎片化”的问题，在高血压、糖尿病等需要长期随访管理的疾病中尤为明显。造成这个现象的主要原因集中在三上：其一，分级诊疗在基层与三甲医院之间仍存在衔接不畅，信息共享不足；其二，不少数字化医疗工具采用通用设计，未充分适配老年人视力下降、操作能力减弱等特点；其三，慢性病管理需要持续干预，但现实中仍以“阶段性、片段式”就医为主，难以形成闭环管理。
智慧化老年慢病管理平台建设，有助于提升医疗服务效率与可及性，也是应对人口老龄化的重要方向。通过整合医疗资源、优化服务流程、加强患者教育，可深入改善老年慢病患者生活质量，减轻家庭与社会负担。要让此探索落地见效，除医疗机构参与外，还需要政策配套、技术支持以及社会各方持续投入，共同推动老年人获得更便捷、连续的健康管理服务。