白内障手术不用非得等到完全成熟,及时治疗反而更有利于守护光明未来。佛山市第一人民医院眼科专家彭文艳博士这样说,她是中山大学毕业的博士研究生,也是佛山市高层次人才,特别擅长各类白内障手术和玻璃体视网膜手术。彭文艳以前在中山大学中山眼科中心工作了十几年,在老年性白内障、糖尿病性白内障、高度近视性白内障这些复杂的手术方面,还有黄斑部病变、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离和玻璃体疾病的诊断治疗上积累了大量经验。她还以第一作者身份发表过10多篇SCI论文,并且担任广东省视光学学会青年委员会的副主任委员。 以前之所以要让患者等白内障成熟再做手术,主要有两个原因。一是以前技术有限,只能靠肉眼操作,混浊的晶状体比较好取出来;二是当时人工晶体型号少,得根据成熟的晶状体厚度来算度数。但是这种“被动等待”让患者长期忍受视物模糊、色觉失真、夜间眩光、重影这些问题,严重时还会引发青光眼、葡萄膜炎甚至永久性失明。 现在用微创手术就打破了这个魔咒。彭文艳博士指出,现在的手术时机完全由患者的生活需求决定。如果视力下降影响到社交、阅读或者驾驶了,就可以考虑做手术,没必要盲目等到所谓的“成熟”。因为如果等晶状体混浊太厉害了,做手术的时候更容易损伤角膜内皮,术后恢复也更慢。 彭文艳博士接诊过不少因为“等熟”观念耽误治疗的病人。比如王阿婆和她的家属相信“成熟后手术更彻底”,结果晶状体膨胀得太厉害诱发了青光眼,最后视神经受损严重;还有张叔因为没及时治,晶状体皮质溶解导致了葡萄膜炎。 为了守护“心灵之窗”,大家要定期做眼科筛查。50岁以上的人建议每年查一次视力、眼压、晶状体透明度和眼底。在户外还要戴防UV的太阳镜来延缓晶体蛋白氧化。糖尿病和高血压患者要控制好指标,防止加速白内障发展。干高风险工作的时候记得戴护目镜防外伤。长期全身或眼部用激素的人要定期半年到一年查一次眼睛。营养方面多吃菠菜、柑橘这类富含叶黄素和维生素C的食物,还有深海鱼中的Omega-3也很重要。 关于白内障有几个常见误区:眼药水治不好白内障;熟透了才做反而会增加风险;术后视力不一定就是1.0;人工晶体通常可以终身使用不用换。彭文艳强调眼睛的镜头是唯一能通过手术重置的器官,治疗没有“最佳时机”,只有“合适时机”。当发现看东西不清楚了一定要及时就医评估。 关于这项技术,彭文艳解释说,她利用显微镜通过2-3毫米的小切口用超声乳化术把混浊的晶状体吸出来。她还提到这个手术能让患者的视觉质量提高很多。“及时治疗才能守护光明未来”,这是彭文艳给大家的建议。