春天来了，有些人只要一出门就喷嚏不断，总以为是过敏搞的鬼。但其实很多时候，这种情况可能不是过敏性鼻炎，而是常被忽视的血管运动性鼻炎。这种鼻炎和过敏没关系，主要是受到环境变化、温度波动或者刺激气味的影响，特别是早上起床的时候特别明显。什么是血管运动性鼻炎？简单来说，就是鼻子里的血管变得过于敏感了，会出现鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等症状。和过敏性鼻炎不同的是，它不是因为身体对某些物质过敏才发作的，而是跟环境变化、药物反应这些因素有关。它的发病机制比较复杂，可能涉及到自主神经系统失调、血管扩张和鼻腔粘膜过度反应等。血管运动性鼻炎是怎么来的？第一个原因是自主神经系统失调。人体的很多生理功能都是自主神经系统在控制的，比如心跳和呼吸。如果这个系统在鼻子里出了问题，就会导致血管扩张过头，引起肿胀和阻塞。第二个原因是温度湿度变化。比如从暖和的屋里走到外面的寒风中，或者从潮湿的地方换到干燥的地方，都会刺激到鼻腔里的血管。第三个原因是空气污染和刺激性气体。像汽车尾气、烟雾还有清洁剂这些化学物质都会刺激到鼻粘膜。最后一个原因是药物反应。如果长期用那些让血管收缩的药（比如喷鼻子的去充血剂），停药之后反而会引起反弹。 血管运动性鼻炎有什么症状呢？看起来跟过敏性鼻炎挺像的。打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、嗅觉减退和喉咙不舒服都可能出现。但有一点不一样的是过敏性鼻炎通常会伴随着眼痒、流泪和咳嗽等症状，而血管运动性鼻炎一般不会有这些反应。怎么区分这两种疾病？过敏性鼻炎是因为免疫系统对某些物质产生过敏反应引起的（比如花粉、灰尘），而血管运动性鼻炎主要是因为血管扩张和环境刺激导致的。过敏性鼻炎通常有季节性规律（比如花粉季节），而血管运动性鼻炎随时都可能发作。另外免疫反应也不一样：过敏性鼻炎涉及到免疫细胞释放组胺等物质引发炎症；而血管运动性鼻炎主要是血管和神经出了问题。 怎么确诊呢？医生通常会先了解患者的病史和症状细节，然后用鼻腔镜检查看看有没有其他问题（比如鼻窦炎或者息肉）。有时候为了排除过敏性可能性还会做过敏原检测或者血液检查看看嗜酸性粒细胞的数量是否正常。 治疗方面主要有药物治疗和生活方式调整两种方法。药物上可以用抗组胺药来缓解症状；用鼻用类固醇喷雾剂减少炎症；鼻用去充血剂虽然能暂时缓解鼻塞但要注意别长期用以免产生反弹效应。生活上要避免接触烟雾和化学气体；控制室内湿度保持在合适水平；用空气净化器来改善空气质量。 打喷嚏虽然看起来是个小毛病但背后可能隐藏着大问题。除了过敏性鼻炎之外还有可能是血管运动性鼻炎在作怪呢。所以如果你总是打喷嚏不止不妨去医院检查一下到底是哪一种情况吧！