说到2020年，中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》里提到，咱们国家现在有很多糖友，可能因为长期吃药，身体里的维生素悄悄被“偷走”了。大家知道吗，张红和李延兵还有梁晓春、郭赛珊这几位专家，其实也一直在关注这个问题。很多人血糖控制得不错，可总是觉得没劲儿、手脚发麻，甚至口干舌燥，可能压根没想过，这是身体缺了维生素在作怪。 长期吃降糖药，尤其是二甲双胍，最容易让维生素B12悄悄溜号。临床上经常看到这样的情况：血糖稳了，人却蔫了，周围神经病变的信号也出来了。这是因为降糖药会影响肠道吸收维生素B12。如果不注意补充，严重的话可能导致不可逆的神经损伤。 除了B12，维生素B1、D和叶酸这四种维生素也得小心。高血糖会加速B1流失，加上吃药，情况可能更糟。维生素D不仅能补钙，还关系到胰岛素敏感性，糖友普遍缺乏。叶酸是降低同型半胱氨酸的重要帮手，可要是B12不够，叶酸再怎么补也没用。 有人觉得直接买瓶复合维生素吃就行了，其实这不行。过量补充脂溶性维生素可能中毒，而且每个人体质不一样。有人吃了十多年二甲双胍B12还正常，有人两三年就下降了。最好的办法是饮食调整加上定期筛查，再由医生指导补充。 以前我们总盯着血糖仪看血糖高低，但现代医学认为慢性病管理得讲究“养人”，不光是治病。药物是工具不是目的，健康是身体各系统都得平衡才行。下次你觉得特别累、舌头疼或者走路不稳，不妨问问自己：是不是营养出问题了？定期查维生素水平应该像测血糖、查眼底一样成为常态。