最近在浙江省人民医院血管外科,碰到一位50多岁的大姐,她每天跟亲戚朋友打麻将,从早到晚,连吃饭都在牌桌上快速解决。那天,打了一整天麻将,她刚站起来,突然感觉左腿动不了,走不动路。撩开裤腿一看,整条左腿肿得老高,皮肤都青紫色的,还挺疼。送到医院检查后,发现有很明显的下肢深静脉血栓,从腿肚一直到大腿再到盆腔都有血栓。还好肺部CT显示肺里的血栓不多,不然后果很严重。医生赶紧安排了微创手术,一边溶栓一边把血栓抽出来。手术后大姐的左腿颜色恢复正常了。不过医生也发现她这是第三次得血栓问题了,最早胳膊上长过一次,前几年是右腿,这次是左腿。考虑到她老复发,医生建议做进一步检查。结果发现她有基因突变,诊断为“易栓症”。 这个病让她的血液比一般人更容易凝固。静脉遍布全身,这次是下肢深静脉血栓处理及时避免了危险。医生建议她长期服用抗血栓药物并定期复查。因为深静脉比浅表静脉粗得多,90%的血液都是通过深静脉回流心脏。 有下肢深静脉血栓时会出现肿胀、颜色发紫等症状,如果病情严重会导致腿部坏死甚至截肢。要是血栓跑到肺里堵住血管就会引起呼吸困难、胸痛、心悸和咯血,几分钟内可能就会呼吸衰竭而死。 临床发现有60%到70%的患者都发生在左腿,因为左腿的血液回流比右腿差一些。这个病跟久坐不动、饮水不足、吸烟和天气炎热等因素有关,手术后患者、肥胖人群、孕妇、老年人以及有家族史的人也容易得这个病。 预防下肢深静脉血栓要多运动,久坐的时候最好每隔1-2小时起来走动一下或者活动脚踝和脚尖。多喝水特别在夏天出汗多的时候更要注意别等渴了才喝。戒烟限酒也很重要。 要是出现单侧腿部肿胀、疼痛或者皮肤青紫等情况一定要及时就医。卢惟钦主任是浙江省人民医院血管外科副主任(主持工作)也是主任医师。