有时候腰痛反复搞不好,那可能是椎间盘有问题。椎间盘造影(Discography)这个技术能把腰痛的罪魁祸首找出来。 这个过程有点像给椎间盘做一次压力测试。医生通过向椎间盘里注射液体加压,看会不会引发疼痛。如果疼痛感觉跟平时一样,说明这就是病根。 做这个检查之前,患者要在X光透视台上侧卧或者俯卧,静脉点滴一些小剂量的镇静药,但还是要保持清醒,好让医生判断哪里痛。局部麻醉要从皮肤开始到椎间盘外缘,医生用X光监视着导针穿过韧带,给后面的穿刺做好准备。 接下来医生会用透视锁定目标椎间盘。就像导航一样找对了位置,再用细针直达中央。如果怀疑多个地方有问题,重复这个步骤就行了。所有针都放好后才开始加压测试。 每个椎间盘都要注射含碘造影剂并慢慢加压。这时候患者可能会感到压迫感或者又腰痛起来了。医生会问:“和平时的疼一样吗?”如果是,就说明这个椎间盘已经有结构变化或者神经受累了。 检查结束后再拍一次CT看看结果怎么样,和之前的透视结果相互印证一下。 把穿刺点消毒好贴上敷料就能回家了,整个过程通常不到60分钟。 以前诊断椎间盘源性腰痛只能用排除法瞎猜,但现在有了Discography,医生终于能直接验证疼痛来源了。以后不管是保守治疗、介入手术还是融合手术,都能更有针对性地进行了。