贵州绥阳建成首个镇卫生院村级分院 破解偏远山区群众就医难题

长期以来,农村偏远地区“看病远、看病难”是影响群众获得感的突出民生痛点。

以绥阳县旺草镇石羊村为例,该村位置相对偏远,既要满足本村40个村民组、1400户5000余人的日常就医需求,也承担着对周边村寨及毗邻乡镇部分区域的服务辐射。

就医距离远、交通成本高、基层医疗供给不足等问题叠加,使得群众对“家门口看病”的需求更为迫切。

从数据看,2024年石羊村卫生室门诊量达6549人次,需求强、频次高,折射出基层服务能力提升的紧迫性。

造成“远”和“难”的原因,既有地理条件约束,也有基层医疗体系能力结构性短板。

偏远村落路程长、出行不便,导致群众在轻症、慢病随访等情况下容易“能拖就拖”,形成健康风险累积;另一方面,村级卫生室受限于人员、设备、药品种类以及检查能力,往往只能提供基础诊疗与简单处置,遇到检验检查、住院治疗或较复杂的慢病管理,就需要转往镇卫生院或更高层级医疗机构,时间成本和经济成本随之上升。

医疗服务可及性不足,还会带来公共卫生服务的覆盖难题,慢性病管理、健康宣教、康复指导等工作的连续性容易被打断。

针对上述痛点,绥阳县以补齐基层网底为着力点,推动医疗卫生资源下沉。

今年3月,当地启动旺草镇卫生院石羊分院建设,并于10月底挂牌成立。

分院在功能布局上更加完善,药房、病房、诊疗室、检验室、中医理疗室等分区齐备,血常规分析仪、心电图机、生化检测机等基本设备到位,为基层常见病、多发病诊疗提供硬件支撑。

服务能力同步提升:分院由原先的村级卫生室升级为集“预防—诊疗—康复—管理”于一体的综合服务科室,配备医务人员8人,覆盖内科、中医等方向,药品储备289种,更好满足常见病、慢性病用药与规范诊疗需求。

同时,推拿、针灸等中医适宜技术的开展,为群众提供多样化选择,也契合基层对安全、便捷、费用可控服务的实际需要。

这一变化带来的影响,首先体现在就医便捷度与服务连续性上。

对群众而言,从过去需要驱车前往镇卫生院,转变为步行即可就近就医,时间成本显著下降;检查能力与住院服务的补齐,也减少了因“路远”“检查不便”造成的延误。

分院运行以来已接诊门诊患者1462人次、服务住院患者130人次,基层服务承载能力正在释放。

其次,分院作为旺草镇卫生院辐射延伸的重要支点,有助于推动分级诊疗机制落地。

依托“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的服务模式,轻症在基层解决、疑难重症及时上转、康复随访再回基层,有利于提高医疗资源使用效率,缓解群众“扎堆大医院”的现实压力。

再次,公共卫生与健康管理也将因服务触达能力增强而受益,慢病管理、健康宣教、康复指导等更易做到常态化、精细化,从“治病为主”向“健康管理”延伸。

在对策层面,绥阳县的做法体现出以体系化建设夯实基层的思路:按照“县级公立医院—县域医疗次中心(中心乡镇卫生院)—一般卫生院—村卫生室”的梯次带动模式,推动资源、技术和管理向基层延伸。

旺草镇卫生院通过选派业务能力强的医生定期驻点坐诊,将更稳定、更专业的诊疗力量送到群众身边,既守住质量底线,也拓展了服务半径。

通过环境改善、设备升级、药品供给扩充以及诊疗行为规范,基层服务从“能看病”向“看得好、看得稳”迈进,为偏远地区医疗服务均衡化探索了可复制的路径。

面向未来,基层医疗提质扩容仍需在“能力”“机制”“人才”三个方面持续发力。

一是进一步完善设施设备与信息化支撑,强化检验检查、远程会诊与结果互认,提高诊断效率和转诊衔接质量;二是健全分级诊疗与医保结算等配套机制,形成“基层愿接、群众愿来、上级愿放”的良性循环;三是加强基层人才培养和激励保障,通过轮岗培训、专科带教、绩效分配优化等方式,稳定队伍、提升专业水平。

当地卫生健康部门表示,将以提升医疗服务质量为核心,持续完善设施设备配置、规范诊疗服务行为,推动基层医疗卫生服务再提质。

从跋山涉水求医到步行五分钟就诊,石羊村的变化折射出我国基层医疗改革的深层逻辑——唯有将资源沉到"最后一公里",才能让民生福祉真正落地生根。

当血常规检测仪取代了听诊器的单一诊断,当医保网络联通至大山深处,这些细微而深刻的改变,正在重新定义乡村振兴的健康底色。

在迈向共同富裕的道路上,类似绥阳的实践启示我们:优质医疗资源的普惠共享,不仅是技术问题,更是执政为民的价值选择。