近年来，人口老龄化加速、慢性病与多病共存增多，养老需求从“有床位”转向“有照护、有医疗、可连续”。
现实中，不少养老机构医疗力量薄弱、转诊协同不顺，社区与养老机构资源分散，导致小病常见病照护不及时、慢病管理缺连续、康复护理和安宁疗护供给不足，既增加老人就医负担，也挤占急性医疗资源。
此次五部门出台工作措施，围绕“医养结合服务高质量发展”系统补短板，意在打通养老照护与医疗卫生服务之间的关键断点。
从原因看，医养服务衔接不畅既有供给结构性矛盾，也有运行机制性障碍。
一方面，康复、护理、安宁疗护等长期照护型医疗资源布局不均衡，部分二级及以下医疗机构服务量不足但转型路径不清；另一方面，养老机构内设医疗机构在人才、管理、信息化、医保结算等方面能力参差，且医疗机构与养老机构协议合作存在“签而不深”“协同不稳”等情况，难以形成可持续的服务闭环。
再加上失能失智老人健康管理需求高、照护成本高，需要更精细的制度安排和资金支持。
政策措施突出“补供给、强协同、建机制”三条主线，首先在供给端强调合理布局与结构优化。
文件提出推动街道（乡镇）、社区（村）等医疗机构与养老服务设施同址或毗邻建设，支持医疗卫生机构在养老机构设立医疗服务站点、家庭医生工作站，促进医疗服务“就近可及”。
同时，鼓励工作量不饱和的二级及以下医疗机构向康复医院、护理院、安宁疗护中心等方向转型，支持有条件的综合医院新建或改扩建医养结合设施，旨在以更契合老年需求的服务形态承接长期照护与康复需求，缓解大医院门急诊与住院床位压力。
其次在协同端强调“医联体牵引”的组织化治理。
措施提出将医养结合机构纳入紧密型医联体管理，并明确到2027年年底医养联合体要有效运行，符合条件且有意愿的医养结合机构原则上纳入紧密型医联体。
通过医联体的统一管理和分级协作，有望把养老机构的医疗服务纳入区域医疗资源统筹范畴，在转诊绿色通道、专家下沉、检验影像互认、药品供应与用药指导等方面形成稳定机制，减少“各自为战”带来的重复检查与反复转诊。
第三在机制端强调协议合作、服务响应与资源匹配。
各区卫生健康、民政部门将指导医疗卫生机构与养老机构建立协议合作关系，规范签约并按约定履行，鼓励有偿签约、多层次签约，并巩固“握手”对接机制，推动基层医疗卫生机构对有意愿对接的养老机构做到“应签尽签”。
在床位与服务衔接方面，提出促进养老机构床位、家庭养老床位、家庭病床、康复护理床位、安宁疗护床位等“多床联动”，强调服务有效衔接，意在通过标准化流程与资源联动，让老人从机构到居家、从康复到护理、从治疗到安宁疗护的路径更顺畅。
针对重点人群，措施进一步聚焦失能失智老年人的健康管理和照护支持。
具备条件的地区将为入住养老机构的65岁及以上老年人每年提供一次集中上门健康管理服务；对失能老年人开展健康评估、体格检查和健康指导等服务。
同时，将经济困难失能老年人等群体集中照护纳入服务类社会救助清单，协助其选择适配养老机构并给予补助，体现了对弱势群体“兜底保障”的政策导向。
围绕老年期痴呆应对行动，鼓励养老机构设立失智照护专区（单元），并规范发展家庭养老床位，为失智老人提供更专业、更规范的居家照护。
在居家与社区服务方面，政策强调医疗服务“向下延伸”。
支持有条件的医疗卫生机构将服务拓展至社区养老服务机构，为失能失智、慢性病、高龄、残疾等老年人提供医养结合服务；支持基层通过家庭医生签约提供上门巡诊、家庭病床等服务，并建立相应激励机制。
与此同时，鼓励医养结合机构与具备互联网诊疗能力的医疗机构合作，为入住老人提供远程诊疗、慢性病管理、康复护理指导等，并推动互联网医院为居家老人提供常见病、慢性病复诊服务，探索智能化技术在健康管理、监测、照护中的应用，提升服务可及性与连续性。
值得关注的是，医保政策同步衔接将显著提升医养结合服务的可持续性。
措施提出到2027年年底，自愿申请且符合条件的医养结合机构中的医疗卫生机构（包括养老机构内设的医疗卫生机构）将全部纳入医保定点。
医保定点扩围有助于规范服务行为、提升结算便利度，减轻老人和家庭支付压力，也将促进医养结合机构加快标准化建设与质量管理。
展望下一步，医养结合促进行动的关键在于落地执行与质量控制：一是完善区域资源布局，避免康复护理资源“空转”或与需求错配；二是推动协议合作从“签约”走向“实质协作”，形成可考核、可追责、可持续的运行机制；三是加强人才培养与岗位激励，提升养老机构医疗服务点的专业能力；四是推动信息化互联互通，保障转诊、用药、检验检查与随访管理连续；五是守住医疗安全和照护质量底线，建立监测评估与改进闭环。
随着医联体统筹与医保支持逐步到位，医养结合服务有望从项目式探索转向体系化供给。
医养结合是应对人口老龄化的必然选择，也是提升老年人生活质量的重要途径。
北京此次启动的医养结合促进行动，不仅为破解养老服务供需矛盾提供了系统性解决方案，更为全国医养结合服务发展提供了可复制可推广的实践经验。
随着各项措施的深入实施，一个更加完善、更有温度的医养结合服务体系正在首都大地上加速构建，为老年人安享晚年提供更加坚实的保障。