一场突如其来的倒地，改变了一个普通搬运工的人生轨迹；1月13日清晨，50岁的于先生在工作中突然昏迷，右侧身体完全失控。120急救车将其紧急送往医院后，医生的诊断令人震惊——左侧颈内动脉夹层导致的急性脑梗死。该病例再次提醒公众，一种隐藏在日常生活中的血管疾病正在威胁越来越多人的生命安全。 颈动脉夹层是指颈部血管内膜被撕裂，血流冲击形成血管分层的病理状态。湖南航天医院神经内科主任潘利红介绍，这一疾病的发生往往源于颈部的不当受力。长期肩扛重物导致颈部压力过大、一次剧烈的咳嗽、不规范的颈部按摩、过量的健身动作——甚至是突然的转头动作——都可能成为诱发因素。与传统脑梗死多见于老年人不同，颈动脉夹层正在成为中青年脑梗死的重要诱因之一，这一趋势值得社会高度关注。 在于先生的病例中，医生发现其颈部血管内膜的撕裂导致血栓形成，不仅堵塞了颈动脉本身，脱落的血栓还随血流上行，最终阻塞了大脑中动脉。这种多层级的血管堵塞使患者面临极其危险的局面——脑组织缺血缺氧，每一分钟都有数百万脑细胞不可逆地死亡。幸运的是，医院神经内科团队迅速启动应急救治程序，通过血管内取栓术取出血栓，并植入支架撑开撕裂的血管壁，使血流重新畅通。由于救治及时，患者术后肢体和语言功能逐步恢复，目前各项指标趋于正常。 颈动脉夹层的临床表现具有一定的隐蔽性，但仍存在可识别的警示信号。患者通常会突然出现剧烈的单侧颈部或头面部疼痛，随后可能伴随口齿不清、半边身体无力麻木、视物模糊等神经系统症状。部分患者还会出现霍纳综合征的表现，即一侧眼睑下垂、瞳孔变小。一旦出现这些症状，必须立即就医。急性脑梗死的救治存在严格的"黄金时间窗"，通常在发病后4.5小时内进行溶栓治疗效果最佳，而对于大血管闭塞患者，尽快进行血管内取栓是最高效的救治方式。时间的每一秒都至关重要。 预防颈动脉夹层需要从日常生活的细节入手。首先应避免颈部不当受力，包括避免猛烈的颈部按摩或不规范推拿，运动时保护颈部避免突然剧烈转头，肩扛重物时注意姿势避免单侧长期负重。其次，要警惕身体发出的警报信号，颈部活动后出现新发的剧烈单侧颈部或头面部疼痛，即使未伴有肢体无力症状，也应及时就医检查。第三，公众应牢记"中风120"识别口诀——看脸部是否不对称、口角是否歪斜，查双臂平举时是否一侧无力，听言语是否不清、表达是否困难。一旦发现任何疑似症状，应立即拨打120急救电话，将患者送往具备卒中救治能力的医院。
这个成功救治案例展现了现代医学的力量，也警示公众重视血管健康。在生命危急时刻，既需要高效的医疗救治体系，更需要每个人做好健康管理的第一责任人。只有将防护意识融入日常生活细节，才能真正守护这道脆弱的生命防线。