2025年，CMV（巨细胞病毒）给HSCT（异基因造血干细胞移植）后的儿童患者带来了巨大挑战。据统计，这个群体中约85.06%的孩子IgG呈阳性，说明大多数人在健康时感染过这种病毒。一旦进入移植后免疫重建阶段，CMV就可能再次爆发，引发肺部感染、胃肠道炎症、脑炎等多种疾病，甚至导致超过50%的肺部感染患者死亡。 为了应对这一难题，默沙东推出了普瑞明（来特莫韦）这个非核苷类巨细胞病毒抑制剂。这次他们把三种剂型——片剂、注射液和片（Ⅱ）——都给了中国国家药品监督管理局批准。这个新方案让儿童患者在6个月以上且体重6公斤以上的条件下，把抗病毒的“保护期”从之前的100天延长到了200天。这样一来，那些在传统预防期过后依然有风险的孩子也能得到保障。 首都医科大学附属北京儿童医院干细胞移植科的秦茂权教授对这个变化非常支持。他表示这次剂量方案的拓展给了医生更多选择，让孩子们在关键的康复阶段有了更长期的保护。这不仅有助于完善预防策略，也为临床管理打开了新局面。他期待这个方案能在临床上进一步推广应用，减轻治疗过程中的不确定性。 好消息是，在最新的2025年医保目录里，来特莫韦片和注射液也成功进入了儿科适用范围。现在医保覆盖的适应症是：给接受异基因造血干细胞移植且血清学阳性的成人和儿童（6个月以上且体重6公斤以上）预防CMV感染和疾病。