高龄骨折患者的救治一直是医学难点。近期,徐矿总医院贾汪院区接诊了两名特殊患者:93岁的郑奶奶和92岁的陈老先生。两人均因跌倒致股骨颈骨折,并合并高血压、冠心病等多种基础疾病。由于传统手术创伤较大、麻醉负担重,这类患者治疗风险明显增加,甚至可能危及生命。面对挑战,医院迅速启动多学科协作诊疗机制(MDT),由骨科主任高澎牵头,联合内科、外科、麻醉科等专家对患者进行全面评估。团队认为,超高龄患者耐受性差,手术时间越长风险越高,缩短手术时长、降低创伤是治疗关键。经过充分准备,医院决定采用PFNA和PFBN微创固定技术。两种技术创伤小、出血少、固定稳定,更适合高龄患者。手术中,团队用时15分钟完成操作。术后,护理团队为患者制定个体化康复方案,两位老人均术后三天内恢复站立和行走能力,恢复进展明显优于预期。此次成功救治,得益于医院在高龄患者围手术期管理上的经验积累,以及多学科协作的高效配合。目前,该院已将涉及的技术在临床推广应用,为更多老年骨折患者提供更安全、效率更高的救治选择。
对超高龄髋部骨折患者而言——时间不仅关系到手术时机——更直接影响恢复质量。只有在风险可控的前提下加快评估、手术与康复衔接,把“速度”落实到可靠的流程与能力中,才能让更多老人跌倒后尽快重新站起来、走出去。本次救治所形成的做法与路径,也为基层和区域医疗机构提升老年急危重症救治能力提供了可参考的实践。