融浆机的血浆化浆效果好坏，主要得看设备性能、操作流程还有血浆本身的情况这三个方面。温度控制得好不好特别关键，老式的水浴箱很容易让水温不均匀，要是波动大了，局部地方过热就会把凝血因子弄坏，或者解冻太慢耽误时间。现在好多新机器用大流量水循环系统，能把水槽里的水温保持得很均匀，控温精度能做到±0.1℃或者±0.2℃，比以前好多了。有的高端机器还带PID控制技术，水温能稳定在±1℃左右。水循环的速度快不快也很重要，循环水量越大、循环能力越强，热量交换得就越快。还有一些机器在解冻的时候会让血袋轻轻地摆动，比如一分钟摆动50到60次，这样能让血浆动起来，加快内部传热，既节省时间又能防止凝块形成。 现在的融浆机还出现了一些新设计，像“阶梯加热”或者“分区解冻”，就是让水温一点一点升高来融化血浆，这样最外面的凝血因子就不会轻易破坏。有了好的设备，操作也得跟上才行。解冻的温度必须严格控制在37℃左右，太高太低都不行。研究发现，时间是凝血因子的大敌，解冻时间越长，FⅧ的活性下降得就越厉害，APTT的时间也会变长。有一项研究专门看冷沉淀的情况，结果发现解冻10分钟效果最好，延长到20分钟、30分钟时，FⅧ和vWF的抗原活性都会有明显的统计学下降。所以大家要按照说明书来操作，一般推荐的解冻时间是10到20分钟。 解冻之后的处理也很重要。解冻后的血浆即使放在2到6℃冷藏，凝血因子的活性也会慢慢减弱。权威研究显示在这个温度下放5天，FⅤ的活性会掉20.0%，不稳定的FⅧ更是掉了42.2%，其中有30.8%的下降都发生在解冻后的头24小时内。所以解冻完的血浆得马上放冰箱里冷藏，最好在24小时内用完才能保证效果最好。 除了设备和操作之外，血浆本身的属性也会影响结果。血浆里的各种凝血因子对温度的敏感度不一样，FⅧ是最不稳定的那个，它的活性变化最能反映血浆质量损失了多少。纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）这些指标在解冻过程中变化不大。供血者的血型有时候也有影响，研究发现O型血捐献者的血浆解冻后储存期间，vWF的活性比A型血捐献者要低一些。 最后简单说说干式融化仪和湿式水浴箱的区别吧。干式融浆机是用柔性导热材料把水和血袋隔离开来的，这样既不影响融化速度还能防止污染和弄坏标签。湿式就是直接把血袋泡在水里或者流动的水流里来融化。大家可以看看下面这个表格就更清楚它们的工作原理和应用效果有什么不一样了。