问题——返程路上“久坐+缺水”，下车后突发险情 记者从杭州市中医院获悉，春节假期返程期间，60岁王女士（化名）随家人自驾由外省返回杭州，受返程车流影响，原本数小时车程延长至10小时。为减少途中如厕，她在路上饮水明显不足，且长时间在狭小空间内保持屈膝坐姿。抵达家中下车后不久，王女士突感胸痛、呼吸困难，随即晕倒并出现湿冷等表现。120将其送至医院时，已出现严重低氧血症及休克征象，急救团队立即气管插管、建立静脉通道并予以升压等抢救，经肺动脉CTA检查确诊为急性肺栓塞，目前仍在重症监护治疗。 医院同时收治了另一名类似病例。62岁李女士（化名）与家人自驾返杭，受拥堵影响全程近19小时，中途仅短暂停留一次。抵达后李女士在下车活动时突然倒地，出现呼之不应。送医检查提示双侧肺动脉多发栓塞，救治过程中曾发生心跳骤停，经高质量心肺复苏后恢复自主循环，目前病情较前好转，仍在重症监护继续治疗。 原因——“旅途血栓”并非小概率：不动、脱水与诱因叠加 多位急诊与重症医学专家表示，上述情况符合长时间制动有关血栓事件的典型诱因组合：一是久坐不动导致下肢静脉回流受阻，易形成深静脉血栓；二是饮水不足、出汗或憋尿等造成相对脱水，使血液黏稠度上升；三是车辆空间狭小、腿部长期屈曲，使静脉受压深入加重淤滞。当血栓脱落随血流进入肺动脉，可引发肺栓塞，重者出现低氧、休克甚至猝死。部分患者在下车、伸展或突然用力时发病，与体位变化、静脉回流改变有关。 专家提示，中老年人群、肥胖者、长期吸烟者、近期手术或外伤、妊娠及产后、肿瘤患者、长期卧床者，以及既往有静脉血栓史者，均为肺栓塞高风险人群。节假日返程高峰中，车程被动延长，风险随之上升，且症状易被误认为“累了”“低血糖”而延误就医。 影响——从个体生命到公共健康：可防可控但需更早介入 急性肺栓塞起病急、进展快，对院前识别、转运与院内抢救衔接提出较高要求。两起病例提示，节假日出行相关血栓事件并非个案，既考验家庭对危险信号的判断，也考验急救网络的响应能力。若在胸痛、气促、晕厥、咳血、心慌等症状出现时未及时呼救，或误以为“休息一下就好”，可能错过黄金救治窗口。同时，重症救治资源消耗较大，也提醒公众健康教育需前移，减少可预防的急危重症发生。 对策——把预防做在路上：规律补水、间隔活动、识别信号 临床专家建议，长途自驾或乘车应坚持“动起来、喝起来、早识别”： 一是合理安排休息。建议每1至2小时停车活动一次，在服务区行走、做踝泵运动、抬腿屈伸等，促进下肢静脉回流；乘坐后排者也可在安全前提下做脚踝旋转、绷脚尖等动作。 二是保证适量补水。不要因怕如厕而刻意减少饮水，避免含酒精饮品；高风险人群可提前咨询医生是否需要弹力袜等措施。 三是提高警惕并及时就医。若出现突发胸痛、呼吸困难、持续心悸、咳血、晕厥、单侧小腿肿胀疼痛或皮温升高等，应立即停止活动并拨打120，切勿自行驾车前往医院或强行“活动活动再说”。 四是对高风险人群加强出行前评估。既往有血栓史或近期接受手术、长期卧床者，出行方式与行程应更谨慎，必要时由专业医生评估预防性用药或其他防护策略。 前景——节假日出行常态化，健康管理需与交通场景深度衔接 随着跨省探亲、旅游与自驾出行日益普遍，“长途久坐相关血栓”有可能在节假日呈现阶段性高发。业内人士建议，主管部门与医疗机构可强化面向公众的科普提示，在高速服务区、交通枢纽和媒体平台普及“定时休息、主动补水、识别症状”的要点；同时，完善急救资源在返程高峰时段的调度与联动，提高突发胸痛、晕厥类事件的快速处置能力，让可防可控的风险尽量止于未发。
这两起病例揭示了人口流动时代的健康新挑战。正如医疗专家所言："现代交通缩短了距离，但唯有科学出行才能保障安全抵达。"