问题——基层常见病“看得上”与“看得好”的矛盾仍较突出。
山区农村人口居住分散,颈肩腰腿痛、关节炎等慢性病和疼痛类疾病多发、复诊需求高,过去不少群众遇到腰腿不适往往选择“能忍就忍”,或前往乡镇卫生院甚至县城就医。
路途耗时、误工成本和就医频次之间的矛盾,叠加基层医疗服务供给相对不足,使“距离近、费用省、疗效稳”的需求更加迫切。
原因——需求端在增长,供给端需补齐能力与网络。
随着群众健康意识提升和慢病管理需求增加,基层对康复理疗、疼痛干预等服务的需求持续上升。
与此同时,基层医疗机构在人才、技术、设备、服务模式上存在短板:一方面,村医掌握规范化中医诊疗技术的能力参差不齐;另一方面,基层缺少便捷可复制的中医药服务载体与必要器具。
要让中医药真正“下得去、留得住、用得好”,必须同步推进人才培养、设施配置与制度保障。
影响——中医药服务下沉带来“三重效应”。
一是就医可及性明显提升。
印江自治县木黄镇荣光村中心村卫生室内,村民因腰痛、颈肩不适等前来接受针灸、推拿等治疗,较以往外出就医显著节省时间与交通成本。
二是基层医疗服务结构更趋完善。
村卫生室在提供常见病诊疗、随访管理的同时,引入拔罐、针灸、推拿、刮痧、艾灸等中医适宜技术,增强对慢性病和疼痛类疾病的综合干预能力。
三是惠民政策释放效能。
部分项目可通过医保报销,减轻群众自付负担,促进群众“愿意来、敢于看、看得起”,也有助于形成稳定的基层就诊流向,提升基层首诊率。
对策——以体系化思路打通服务“最后一公里”。
印江以国家中医药传承创新发展试验区建设为契机,统筹县域中医药资源,推动中医药服务从“点上探索”向“面上覆盖”延伸:在乡镇卫生院、街道(经开区)卫生服务中心建设中医馆,配备中医医师;在村卫生室配齐灸疗器具、火罐、刮痧板等设备,增强服务承载能力。
与此同时,把村医能力建设作为关键抓手,分批次开展中医药适宜技术培训,要求村医熟练掌握6项以上相关技术。
数据显示,2025年累计培训村医400余人次,覆盖率达100%。
目前,全县已建成18个中医馆,10家中心村卫生室、100余家村卫生室能够开展艾灸、推拿、刮痧、拔罐等4类6项以上中医适宜技术服务。
2025年全县基层中医药诊疗量达34.19万人次,同比增长9.2%,反映出基层中医药服务供给与需求的“双向匹配”正在形成。
前景——从“有服务”迈向“优服务”,关键在规范与融合。
下一阶段,印江提升基层中医药服务质量,需要在三方面持续发力:其一,强化标准化与安全性管理,推动适宜技术操作规范、消毒流程、疗程管理和效果评估更加统一,避免“会做但不规范”。
其二,推动中医药与慢病管理、康复护理、健康教育相融合,把针灸推拿等服务纳入重点人群随访与康复路径,提升连续性服务能力。
其三,完善人才梯队与激励机制,通过县乡村协同带教、定期考核和实训轮训,让基层“能治、会管、善宣教”,把技术优势转化为长期健康收益。
随着基层医疗服务体系不断完善,中医药在县域健康治理中的作用有望进一步凸显,基层健康“网底”将更加稳固。
从"看病远"到"门口治",从"不敢看"到"放心治",印江的中医药惠民实践印证了"大健康"理念的落地路径。
在乡村振兴战略背景下,如何让优质医疗资源像毛细血管般渗透至基层,这道关乎亿万群众健康的必答题,正通过一个个"印江样本"书写着中国式解决方案。