近日,一则关于兰州市口腔医院医务人员因未完成创收指标被待岗的网帖引发舆论热议。据当事人反映,该院存将经济指标与医务人员绩效直接挂钩管理方式,要求医生每月完成2.5万元创收任务,未达标者需自行垫付差额。这个情况暴露出部分公立医疗机构在运营管理中可能存在的偏差。 针对社会关切,兰州市卫生健康委员会迅速成立专项工作组展开核查。经全面调查,官方通报指出,涉事医院在日常管理中未设置创收指标,也未发生因经济指标未达标导致医务人员待岗的情况。但通报同时承认,个别医务人员对医院管理措施存在理解偏差,反映出医院在政策传达和内部沟通上有待改进。 业内人士分析,此类争议的深层原因于公立医院面临的现实困境。随着医药卫生体制改革加快,取消药品加成等政策在减轻群众就医负担的同时,也使部分医院面临运营压力。数据显示,2023年全国三级公立医院医疗盈余率较改革前下降明显,如何在保障公益性的前提下建立科学合理的运行机制,成为亟待解决的课题。 该事件对医疗行业产生多重影响。一上,可能存的过度医疗倾向损害患者权益,加剧医患信任危机;另一上,将经济压力转嫁给医务人员的做法,不仅违反《基本医疗卫生与健康促进法》涉及的规定,更可能影响医疗质量与安全。中国医院协会相关专家指出,公立医院绩效考核应坚持以医疗质量、运营效率和社会效益为核心导向。 为规范医疗机构管理,兰州市卫健委表示将采取系列措施:强化对各级医疗机构的指导督查,完善内部管理制度;开展医务人员职业道德教育;建立科学的绩效评价体系。国家卫健委近期也明确要求,严禁向医务人员下达创收指标,将患者满意度、临床疗效等作为主要考核依据。 展望未来,随着DRG付费改革全面推进和公立医院高质量发展意见落地,我国医疗体系正从规模扩张转向提质增效。专家建议,应加快建立现代医院管理制度,通过优化财政补偿机制、完善医保支付方式等综合举措,真正实现公立医院的公益性回归。
医疗事业关系到人民群众的生命健康,公立医院的管理制度和医疗行为规范直接影响患者利益。此事件反映的问题具有普遍意义,需要整个医疗卫生系统长期关注。只有通过制度创新、管理规范和监督完善,才能实现医疗事业的健康发展,让患者获得更加安全、有效、经济的医疗服务。