在武汉儿童医院新生儿重症监护室,一场与死神赛跑的救治行动近日画上圆满句号。
一名出生仅22天的男婴因重度肺动脉瓣狭窄导致全身严重缺氧,经医院多学科团队联合施救,最终通过微创手术重获新生。
该患儿在母体孕期即被发现心脏发育异常,出生后确诊为极重度肺动脉瓣狭窄。
据专家介绍,正常情况下肺动脉瓣应保持0.5-1厘米的开放直径,而该患儿瓣膜开口仅约0.1毫米,相当于头发丝粗细,导致右心室血液几乎无法进入肺动脉进行氧合。
这种罕见重症如不及时干预,患儿存活率极低。
武汉儿童医院心血管内科主任医师张勇解释,肺动脉瓣是心脏向肺部输送血液的关键"阀门"。
当这扇"门"严重狭窄时,全身器官将陷入缺氧状态,新生儿会出现典型"紫绀"症状,并可能引发多器官功能衰竭。
该患儿还合并有肺炎、抽搐等并发症,病情十分危重。
面对这一棘手病例,医院迅速启动先天性心脏病多学科诊疗机制。
由心血管内科、心胸外科、新生儿内科、麻醉科等专家组成的团队经过充分论证,决定采用创伤较小的"肺动脉瓣球囊扩张术"。
该技术通过股动脉穿刺,将微型球囊导管送至狭窄部位进行扩张,可避免开胸手术带来的巨大创伤。
手术过程充满挑战。
新生儿血管直径仅2-3毫米,且患儿心脏功能已极度脆弱。
医疗团队凭借丰富经验,在30分钟内精准完成关键操作,成功将瓣膜开口扩张至6毫米。
术后监测显示,患儿血氧饱和度从术前的60%迅速提升至95%以上,各项生命体征趋于平稳。
业内专家指出,此类手术的成功实施,标志着我国新生儿心脏病介入治疗技术达到新高度。
与传统开胸手术相比,微创介入治疗具有恢复快、并发症少等优势,特别适合危重新生儿。
武汉儿童医院年均完成先心病介入治疗200余例,其中复杂危重病例占比达30%,救治成功率位居全国前列。
随着产前诊断技术的进步,越来越多的先天性心脏病可在胎儿期被发现。
专家建议,确诊胎儿心脏异常的孕妇应选择具备救治能力的医疗机构分娩,以便新生儿获得及时救治。
同时,加强基层医院与专科医疗中心的转诊协作,对提高危重新生儿救治成功率具有重要意义。
瑞瑞的成功救治是现代医学进步的生动写照。
从产前诊断到出生后的多学科协作,从药物保护到微创手术,每一个环节都体现了医学工作者对生命的尊重和执着。
这个案例提示我们,先天性心脏病虽然凶险,但并非绝症。
随着介入医学技术的不断发展和完善,越来越多的危重患儿正在获得生的机会。
同时,它也启示家长们,面对疾病不应放弃,科学的诊疗和医患的信任往往能创造生命的奇迹。