33岁的张先生突发剧烈腹痛，给送进了贵州医科大学附属医院。CT结果显示，他左肾里有一个直径27厘米、25厘米的大错构瘤，已经破了出血。这瘤体有篮球那么大，把周围器官都挤得没地方了。更要命的是，大出血让他血压一路往下掉、心跳越来越快，随时可能休克。泌尿外科主任李彦锋说，肾错构瘤本身是良性的，但这么大个头还大出血太罕见了，止血保命是头等大事。 手术有两大难处：一是得赶紧止住血才能救人性命；二是要尽可能把左肾保住。这个大肿瘤已经跟正常的肾组织和血管紧紧长在一起了，这种情况下做手术简直就是在暴风雨里走钢丝。泌尿外科团队马上启动了应急预案，麻醉、输血、介入还有肝胆胃肠外科专家全都配合上了。医生们小心避开肾门区的血管，一点点把肿瘤剥下来。经过3个小时的苦战，终于把10.4公斤重的大瘤子完整切了下来，左肾也保住了。 整个手术过程用了1500毫升血，后来又输了2000毫升。做完检查发现左肾血流恢复正常，肾功能指标也在慢慢变好。在重症监护室观察了两天后，张先生转回了普通病房。术后第4天他就能下床走路了。现在他胃口不错也能正常大小便了，马上就要出院了。 姜锡男副主任医师说这是次成功的多学科协作，实现了止血保命和切瘤保肾两个目标。李彦锋主任指出肾错构瘤虽然是良性的但长得慢一般没症状。如果长期不体检它就会悄悄长很大，一旦破了就会导致致命性大出血。他呼吁大家每年都要做体检特别是泌尿系超声检查。 科普：肾错构瘤就是肾血管平滑肌脂肪瘤。它由血管、平滑肌和脂肪组织组成。大多数肿瘤直径不到4厘米定期随访就行；超过4厘米或者长得快、有症状或者破了出血就得积极治疗。治疗方法有介入栓塞、剜除术还有肾部分切除术等具体得看情况。定期体检是早发现早治疗的关键。