没有全民健康，就没有全面小康；为推进乡村振兴，完善城乡居民基本健康服务体系，涟源市三甲乡卫生院以高血压、糖尿病“两病”为重点——启动全员健康筛查行动——力求让需要的群众及时享受到相应政策和服务。 当前，基层群众对健康保障的需求不断增加，但受农村地域分散、交通不便、健康意识差异等影响，部分患者对自身病情了解不够，对有关保障政策知晓率不高。，公卫系统中还存在档案信息不全、诊断不规范、患者信息与政策覆盖不匹配等情况，导致一些符合条件的患者未能及时享受门诊用药保障，制约了基层慢病管理水平的提升。 为解决这些问题，三甲乡卫生院改变以往“等患者上门”的方式，转为主动筛查。院方抽调24名医务人员组建8支服务小分队，分村错时开展健康体检、家庭医生签约、全科医生驻村等服务。筛查期间，医务人员主动对接村干部和乡村医生，借助基层组织的协调和组织能力，保障筛查开展和群众安全。 在筛查过程中，医务人员按规范流程开展工作：逐一询问病史、现场检查、解答疑问，发放健康宣传资料，并结合个体情况提出治疗建议。同时，小分队依托公卫系统3.0进行数据比对，逐村走访核对基本信息、疾病诊断和用药情况，清理不实诊断、逻辑错误、重复及死亡档案，建立未筛查人员台账，确保数据真实准确。 筛查结束后，卫生院同步推进后续管理。对已建档纳入慢病管理但暂不符合特殊门诊标准的患者，通过血压、血糖监测及超声、心电图、血液化验等检查，评估并发症风险，制定个体化治疗方案。同时开展健康宣讲，向群众普及合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等知识，提升自我管理能力。 为巩固管理效果，卫生院建立远程随访机制。对常年外出务工人员，乡村医生通过电话或微信推送健康知识并提供指导；对用药情况开展定期电话随访，及时掌握病情变化，提升治疗依从性和服务满意度。 截至目前，三甲乡卫生院完成门诊慢性病及“两病”筛查1995人，开展公卫系统数据比对3983人，完善健康档案3983份。卫生院通过村村响广播、“健康涟源”微信公众号、医院电子显示屏、窗口宣传栏和“两病”诊室等渠道持续宣传，把政策信息送到群众身边。
健康是民生基础，也是乡村振兴的重要支撑；三甲乡的做法表明，只有把健康服务和政策落实到村组和家庭，才能补齐基层健康服务的薄弱环节。每一份档案的完善、每一次上门随访的坚持，都是提升基层健康保障能力的具体行动。