这次从健康杭州了解到，咳嗽二十多年的张师傅天一冷就犯病，黄脓痰不停地涌出来。他的咳嗽仿佛闹钟一般准时响起，最近的倒春寒和过年操劳又让这个老毛病再次发作。本文转自健康杭州。 这次是杭州市红十字会医院呼吸与危重医学科主任汝触会医生给张师傅看的病。汝医生专长于慢性气道疾病、肺部感染、胸膜疾病还有肺部肿瘤的诊治。 汝医生在给张师傅问诊和检查后，发现他年轻时曾经感染过肺结核。基于这个信息，汝医生给他安排了胸部CT检查。检查结果显示，张师傅的支气管扩张了，而且这些扩张的支气管里充满了痰栓。 汝医生指出，在结核病高负担国家里，支气管扩张在肺结核患者中占35%到86%。很多肺结核患者刚开始只是偶尔咳一些白痰，并没有重视。结果病情逐渐恶化，最后发展成了日咳夜咳、大量脓痰，甚至还有反复咯血。 汝医生解释说，结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病会导致支气管阻塞和纤维化。这个过程就像水管被掰变形一样，让支气管变形扭曲，纤毛运动也变弱了。痰液排不出去，长期堵塞在管腔内，成了细菌滋生的温床。这个过程让咳嗽总是治不好。 面对这个问题，汝医生建议采取控痰、镜清和强免疫这三个策略来应对。控制好痰液是关键，可以通过中西医结合的方式来软化痰液、促进排出。如果有黏稠的痰栓堵在深部支气管里，就需要用气管镜来清理掉这些卫生死角。 此外还要增强免疫力来减少发作诱因。按时接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗是保护自己的有效措施。日常饮食均衡、适度锻炼也很重要。 经过一段时间的个体化中西医结合治疗后，“我感觉压在胸口二十年的大石头搬走了”，张师傅惊喜地发现自己的咳嗽轻松了很多，气也顺了不少。复查结果也显示感染指标明显下降。 汝医生提醒大家，“肺结核康复后并不意味着一切都结束了”。后续肺部养护同样重要。“曾患过肺结核的朋友如果出现长期反复咳嗽、咳脓痰等症状”，“一定要及时去呼吸科检查”，“早干预早治疗才能远离结核后支气管扩张带来的困扰”，“天冷时也能畅快呼吸！”