当前我国呼吸道传染病防控形势出现新变化。国家卫健委1月13日新闻发布会通报显示，流感疫情已进入缓解阶段，但多种病原体并行流行的趋势更加明显，对公众防护和合理用药提出了更高要求。流感活动已连续四周下降，但防控仍需保持警惕。中国疾病预防控制中心研究员辛丽介绍，目前全国流感活动强度连续四周走低，各省份流感病毒检测阳性率均呈下降趋势，学校聚集性疫情报告起数也连续五周减少，说明前期防控措施发挥了作用。不过，整体流行水平仍处于中等区间，仍需持续关注。 从病原体构成看，流感病毒仍是主要致病原。哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测中，流感病毒阳性率为27.4%，居各病原首位。其中甲型H3N2占检出流感病毒阳性标本的97.3%，为当前优势株。监测结果显示，此次检出的均为常见已知病原体，未发现未知病原体及其导致的新发传染病，为防控工作提供了明确依据。 呼吸道合胞病毒和鼻病毒活跃度上升，且存在明显地域差异。监测数据显示，呼吸道合胞病毒检测阳性率总体上升，北方省份显著高于南方省份，0至4岁年龄组阳性率相对更高。鼻病毒检测阳性率为5.7%，位列第三。专家表示，这与季节性流行特征有关：北方冬春季通常是呼吸道合胞病毒高发期，部分南方地区则可能在冬春季或潮湿雨季出现流行。 呼吸道合胞病毒传播力强，对重点人群影响更大。辛丽指出，呼吸道合胞病毒是急性呼吸道感染的重要病原体之一，各年龄段人群普遍易感。婴幼儿、存在基础疾病或特殊健康状况的儿童以及老年人更易出现重症，可引发毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。该病毒主要通过飞沫和密切接触传播，也可经接触污染物品间接传播。目前尚无针对该病毒的疫苗，加强个人防护仍是预防感染的重要方式。 合理用药是当前防控的重要一环。首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东提醒，奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他呼吸道病毒无效。公众需避免自行用药或误用药物，以免延误病情。 儿童呼吸道感染病原复杂，病毒仍是主因。曲东介绍，儿童呼吸道感染约80%由病毒引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒等，这些病毒目前多缺乏特异性抗病毒药物。细菌和支原体感染占比相对较低。因此，盲目使用抗生素不仅无益，还可能加剧耐药问题。 抗生素使用误区较为普遍，需要及时纠正。有些家长将发热、咳嗽简单等同于“有炎症”，认为应使用“消炎药”。曲东指出，家长口中的“消炎药”多指抗生素，而抗生素仅适用于细菌感染。发热、咳嗽的原因很多，病毒感染占大多数。出现症状后，应由医生结合检查明确病因，确认为细菌感染后再规范使用抗生素。 家长需掌握基本就医判断要点。针对儿童发热、咳嗽，家长可先观察病程和症状变化：如反复高热超过三天，或使用退热药后体温很快再次升高，应提高警惕；如出现频繁剧烈咳嗽、痰液黏稠，并伴气促、喘憋等表现，应尽快就医。若出现疑似肺炎体征，如气促、鼻翼扇动、点头样呼吸、紫绀或“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷），应立即就医。
随着春节临近、人员流动增加，呼吸道传染病防控面临新的压力；近期病原谱的变化既表明了监测体系的敏感性，也提示基层合理用药科普上仍有提升空间。坚持“预防优先”，通过精准检测、科学宣教与疫苗研发共同推进，才能更有效应对多种呼吸道传染病叠加流行的风险。