问题：优质资源相对集中与就医外转并存，基层肿瘤诊疗面临“留不住、接不稳、管不全” 青海省肿瘤医院省内恶性肿瘤预防、治疗与康复上具备较强基础，但实际运行中仍面临一个突出现实：部分疑难复杂肿瘤患者选择跨省就医，形成“大病外转率较高”的压力；对患者来说，跨省求医意味着时间成本、经济负担和照护压力的叠加；对医院与区域医疗体系来说，则考验本地疑难重症救治能力、学科协同水平以及出院后长期管理体系的完整性。 原因：疾病谱复杂与管理链条不足叠加，单点突破难以支撑高质量救治 从临床规律看，肿瘤诊疗往往并非单一手术或单次住院即可完成，治疗决策需要外科、肿瘤内科、影像、病理、麻醉、营养、康复等多环节协同。若缺少稳定高效的团队机制，容易出现信息不对称、治疗路径不一致、随访与并发症管理脱节等问题。此外，部分地区仍存在专科人才梯队薄弱、规范化诊疗与精细化护理管理不足等短板，导致“能治”与“治好、管好”的能力存在差距，患者对本地救治的信心也随之受影响。 影响：患者获得感与体系韧性同步承压，区域医疗高质量发展需要“机制型”补位 外转就医不仅直接增加患者家庭负担，也在一定程度上削弱本地医院在疑难重症领域的病例积累与学科发展。长期看，若不能形成可复制、可持续的诊疗流程与人才培养路径，帮扶成效容易停留在“项目式、阶段性”，难以沉淀为区域医疗体系韧性的提升。因此，援助的关键不仅是“做了多少台手术、看了多少患者”，更在于能否把先进理念、流程与标准留在当地，把学科协同与人才成长的通道打通。 对策：以多学科诊疗和个案管理为抓手，推动“治—管—防”一体化能力提升 2025年，白熠洲作为博士服务团成员赴青海省肿瘤医院挂职副院长后，将工作着力点锚定在提升本地“留治率”与疑难重症救治能力上。他结合临床专长，重点推进两项机制建设：一是牵头推动乳腺癌多学科诊疗（MDT）常态化，强调以团队协同打破“单科室作战”的局限；二是引入全流程健康管理理念，推动以个案管理为代表的连续性服务，将肿瘤患者的治疗、随访、康复与支持性照护纳入更完整的闭环。 在具体实践中，白熠洲坚持对省内疑难复杂患者提供咨询支持，推动“问题在本地解决、方案在团队中生成”。挂职期间，他曾参与救治一名三阴性乳腺癌患者：新辅助化疗效果不佳、肿瘤体积持续增大，患者整体状态较差，手术风险显著。面对高风险与罕见类型的叠加，他迅速启动多学科诊疗机制，组织肿瘤内科、麻醉、影像、病理、输血等多科室会诊，逐项评估风险、制定预案，并联动北京涉及的医院专家开展远程讨论。在团队分工与支持下，患者经历抢救、营养与内环境调整、精准手术与系统康复等环节后顺利完成治疗，术后复诊体重明显回升。该案例也成为多学科协作“可落地、可复制”的实践样本，带动医院在复杂病例处置上形成更清晰的流程与共识。 围绕提升患者就医体验与效率，白熠洲还推动完善“舒适日间手术服务体系”，通过优化围手术期管理、缩短住院时间、改进手术细节与就医环境，提升乳腺科患者的便利性、舒适度与经济性，促进优质医疗服务在本地更可及、更可负担。 同时，为避免帮扶“只开花不结果”，他把人才培养作为“造血”重点：在临床一线开展“手把手”带教，将手术台变为教学课堂，把复杂病例转化为培训教材，推动非哺乳期乳腺炎手术治疗、乳腺癌新辅助治疗后病灶精准定位等技术规范化应用；并通过相关项目经费支持中青年骨干外出学习上肢淋巴水肿综合治疗等特色技术，力求填补区域诊疗空白、形成差异化优势。 在资源链接上，他推动青海省肿瘤医院与北京清华长庚医院在医疗技术、智慧医院建设与医院管理等领域对接，促进跨区域协作从“单次支援”走向“常态合作”。此外，他牵头举办青海首届国家级个案管理学术研讨会和研修班，探索建立更契合高原地区特点的连续照护模式，为肿瘤慢病化管理提供方法支撑。 前景：从“短期援助”迈向“长期守护”，以制度化路径提升区域肿瘤防治能力 一年援青期满后，白熠洲未选择返程，而是通过相关人才计划与青海再续约三年，明确将继续聚焦上肢淋巴水肿治疗与全程个案管理等领域接续帮扶。业内人士认为，这种从“援助型输出”转向“体系型共建”的延伸，有助于把技术、标准、流程、人才与管理能力同步沉淀在当地，深入提升青海肿瘤防治体系的完整性与可持续性。随着多学科诊疗常态化运行、个案管理理念深入临床以及跨区域协作机制逐步完善，更多患者有望实现“大病不出省、治疗更连续”，区域医疗高质量发展也将获得更坚实支撑。
医疗帮扶的意义不仅在于解决眼前问题，更在于建立长效机制；白熠洲选择延长援青时间，反映了从短期援助到长期建设的转变。随着多学科协作和人才培养体系的完善，更多青海患者有望在家门口获得高质量的医疗服务，这为区域医疗均衡发展提供了有益借鉴。