问题——突发异物梗阻，抢救窗口以分钟计。异物梗阻是居家常见的急症之一，尤其对老年人、吞咽功能减弱者和长期卧床人群更为高发。一旦异物阻塞气道，可迅速引发缺氧，出现口唇发紫、呼吸困难、意识障碍，严重时可短时间内危及生命。此次徐州的急救呼叫中，家属描述“吃东西卡住、嘴唇发紫”等典型信号，意味着患者可能正处在最危险的窒息阶段，必须在救护车到达前争取“黄金几分钟”。 原因——高风险人群叠加现场处置能力不足。异物梗阻常由进食过急、咀嚼不充分、吞咽反射减弱等因素诱发；卧床或行动受限者一旦发生呛咳，体位调整困难，家属也容易因紧张而操作失当。现实中，许多家庭对异物梗阻的识别与处置仍停留在“拍背、灌水”等经验做法，甚至可能加重风险。此外，院前急救客观存在到达时间差，特别是在居民小区或楼宇环境中，救护车抵达现场仍需一定时间，这使得“现场自救互救+专业远程指导”成为决定生死的重要变量。 影响——调度员成为院前急救的“第一响应”，把救援前移到电话那端。徐州急救指挥中心当班调度员接到呼救后，一上快速确认位置并调派就近救护车，另一方面保持通话稳定家属情绪，随即进入规范化指导流程，针对患者状态进行紧急处置指导。家属在清晰指令下实施急救动作，约两分钟后异物排出、患者咳嗽恢复，发绀缓解，生命通道被重新打开。此案例表明，调度岗位不仅承担信息受理与资源调派，更是在关键时刻通过远程指导，将专业处置延伸到现场，提升抢救成功率。对城市院前急救体系而言，调度能力直接关系到急救链条的完整性与效率，是“第一环”也是“关键一环”。 对策——以标准化培训与公众科普共同补齐短板。专家与实践均表明，异物梗阻能否被快速识别并正确处置，取决于两条线：一条是院前急救系统的标准化能力，另一条是公众的基础急救素养。针对前者，应持续强化调度员对高危症状的辨识、结构化问询、情绪安抚与远程指导能力，完善指导话术、流程清单与质量评估机制，确保在不同场景下都能快速进入“受理即救援”的工作状态；同时加强与出车团队的信息衔接，让现场处置与到院救治无缝衔接。针对后者，应推动社区、学校、养老机构等开展常态化急救培训，重点覆盖异物梗阻识别、正确求助方式和关键动作要点；倡导家庭为高龄、卧床、吞咽障碍等人群建立更安全的进食方案，如控制食物形态与进食节奏、必要时由专业人员评估吞咽功能，减少源头风险。 前景——以更强的“可及性”提升急救确定性。随着城市治理精细化水平提升，院前急救的竞争焦点正从“车到得快”向“救得更早、更准”延伸。调度环节的专业化、标准化，将持续成为提升抢救成功率的重要支点；远程指导的普及，也将使更多家庭在等待专业力量到来前具备关键处置能力。可以预期，若能在完善调度体系的同时深入扩大公众急救培训覆盖面，类似“生死一线”的险情将更有可能被及时化解，院前急救链条的韧性也将随之增强。
这场发生在电话线上的生命救援，深刻诠释了什么是真正的医疗专业精神。调度员杨如锦用行动证明，专业知识、冷静判断和有效沟通，在关键时刻可以成为生死之间的分界线。同时，这个案例也提醒广大市民，掌握基本的急救知识并非可选项，而是每个人都应该具备的生活技能。当突发状况来临时，及时拨打120并听从专业指导，往往能为生命争取最宝贵的时间。在应急救援的链条中，每一个环节都至关重要，而调度员正是这条生命链上最关键的一环。