季节交替带来的健康挑战日益凸显。随着春季气温上升和湿度增加，病毒活跃度提升，免疫力较弱的中老年人和慢病患者面临多重风险。其中，带状疱疹与"三高"共病现象引起医疗卫生部门重视。 据流行病学数据，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，约三分之一的人在一生中会患病。四川省疾病预防控制中心急性传染病预防控制研究所主管医师董爽指出，春季季节更替时人体免疫力下降，潜伏病毒易被激活。带状疱疹俗称"蛇缠腰"，因其在身体一侧呈带状分布的水疱而得名，通常出现在腰部、胸部等部位。 问题的严重性在于这种疾病的多重危害。患者不仅要承受电击样、针刺样、刀割样或烧灼样的剧烈疼痛，更严重的是带状疱疹后神经痛作为常见并发症，可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。对已有心脑血管疾病的患者来说，风险更为突出。成都市第二人民医院心内科主任刘剑雄教授介绍，当疼痛与心血管疾病相伴，会导致血压控制困难，带状疱疹急性期的疼痛甚至可能诱发心梗，发病后一周内心梗风险增加68%。 年龄增长是形成共病风险的根本原因。随着岁数增加，代谢和免疫能力双双下降，人体既容易罹患高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，又更易感染带状疱疹。当"三高"与"一疹"叠加，共病风险显著加剧。成都市高新区锦城社区卫生服务中心主任佘毅在日常工作中发现，社区管理的5000名高血压患者、2000多名糖尿病患者、1000多名冠心病患者中，带状疱疹的发生率明显高于普通人群。这种共病现象形成"恶性循环"：疾病加重原有慢病病情，增加急性心脑血管事件风险，同时由于神经修复能力差，疼痛转为慢性的概率更高。 面对这个复杂的健康挑战，预防成为关键抓手。刘剑雄教授强调，带状疱疹疫苗是目前最切实有效的防控手段，一次性接种保护效力超过90%，可维持10年。已患高血压、糖尿病等慢病的患者更应规范管理，通过预防接种避免"发病—加重"的恶性循环。 国家层面政策支持为创新奠定基础。今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，强调深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点范围，推动疫苗处方落地。成都市在此基础上进行了积极探索。 佘毅介绍了基层创新实践。在日常慢病管理中，全科医生不仅提供数据指导，还主动介绍疫苗接种知识，评估患者的适应症和禁忌症。符合条件且愿意接种的患者可获得"疫苗接种建议单"——即"疫苗处方"，凭此单据到预防接种门诊完成接种。为方便老年群体，社区预防接种门诊专门设置成人接种场地，服务时间延长至周末，同时主动走进小区、上门开展慢病随访和体检，将预防接种作为重点宣讲内容。 针对老年患者的疑虑，卫生工作者提供了科学指导。佘毅补充说明，很多老年人担心接种影响原有病情，但研究表明，只要把握好时机，疫苗接种完全可行。应在病情相对稳定时进行，如血糖基本达标、血压正常，不能处于疾病急性期。具体能否接种、选择哪种疫苗，应咨询全科医生或预防接种门诊专业人员。 刘剑雄教授强调，疾病防控需要全程管理理念：轻症时做好一级预防，发病后防止病情加重，出院后进行长期管理以减少再入院。这种系统性、全链条的防控思路需要全社会的共同参与。
面对老龄化社会的多重疾病挑战，成都的实践表明，公共卫生需要建立全周期健康管理体系。随着《"健康中国2030"规划纲要》推进，如何将地方经验转化为制度性安排，构建更完善的国民健康防护网，将成为医改的重要课题。