登革热根本没有淡季

春节假期里,不少游客选择出境旅游,特别是去东南亚、南美洲这些地方,那里是登革热的高发区。2月7日,国家疾控局已经发出警告,春节前后,境外输入登革热的风险还在,东南亚、南美洲还有非洲等地常年有这种病流行,过冬的蚊子还能叮人并传播病毒。广州医科大学附属市八医院(也就是广州八院)感染病中心的主任医师关家龙正在给患者做气管镜检查。 2月13日,关家龙接受了人民日报健康客户端记者的采访。他强调说,登革热根本没有所谓的淡季。不管是夏天还是冬天,只要有蚊子出没的地方,这个病就可能存在。人们要在旅游中做好全程物理和化学双重防护措施,穿浅色长袖衣裤,涂含避蚊胺、派卡瑞丁这些成分的驱蚊剂,住宿最好选有纱窗或者空调的房间。 62岁的刘东(化名)刚从重症登革热的鬼门关里走出来。他把自己生病的原因归结为把发热当成了普通感冒处理。等他觉得病情严重才去看病时,已经拖了8天。入院时他的心脏、肝脏和肾脏都快不行了,血小板掉到了危急值附近,还并发了消化道出血和肺部曲霉菌感染。幸亏在广州八院感染ICU团队和7个科室的联合救治下,他终于脱离了危险。 为了把一补液就肺水肿、不补就休克的临床绝境扭转过来,感染ICU团队没有用传统的快速补液方法。他们反其道而行之,采取早期保守补液的策略,像修理漏水的水管一样精确控制液体输入量。这个决策给后续抗心衰、抗感染、止血、护肾等多学科治疗赢得了关键时间窗口。 回国后也不能大意。登革热的潜伏期通常是1到14天,有些人是回到国内才开始发热的,很难一下子想到几天前被蚊子叮过。特别是中老年人、孕妇、二次感染者还有长期吃药的人这些高危人群,一旦出现发热、头痛或者皮疹等症状就要立刻去看医生。 针对早期用药的误区,关家龙特别提醒不能随便用布洛芬或者阿司匹林这类非甾体抗炎药。这些药会让胃黏膜受伤得更厉害,还会抑制血小板功能,大大增加出血的风险。物理降温是最好的选择;如果一定要吃药得在医生指导下选对乙酰氨基酚;剂量也必须按照说明书来服用。 不少人都以为冬天蚊子少了就没风险了。但国家疾控局已经明确说了春节期间境外输入风险还在存在着;东南亚、南美洲还有非洲等地常年流行着登革热;越冬的蚊子依然具备叮咬和传播的能力。 作为国家感染性疾病临床医学研究中心的核心单位,广州八院在救治登革热等虫媒传染病方面积累了丰富经验。 总之早期识别、及时就医、规范治疗才是降低重症率和死亡率最有效的办法。