当前我国呼吸道传染病防控面临新的形势变化。
1月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会通报,我国流感活动强度呈现明显下降趋势,连续四周保持下滑态势,总体处于中流行水平。
根据哨点医院监测数据,门急诊流感样病例呼吸道样本检测中,流感病毒检出率为27.4%,呼吸道合胞病毒为8.8%,鼻病毒为5.7%。
各省份流感活动强度均呈下降趋势,学校聚集性疫情报告起数连续5周下降。
从病原体构成看,检出的流感病毒阳性标本中97.3%为甲型H3N2流感病毒。
全国发热门诊诊疗情况、多病原检测等监测结果均显示,检出均为已知常见病原体,未发现未知病原体及其导致的新发传染病。
然而,防控形势依然不容乐观。
当前多种呼吸道病原体在冬春季节仍处于活跃状态,呈现共同流行的特点。
一些儿童在流感刚刚治愈后,又相继感染鼻病毒或呼吸道合胞病毒,导致反复发热和呼吸道症状。
这种多病原共同流行的现象,容易引发家长的用药误区。
用药认识的偏差成为当前防控中的突出问题。
部分家长认为所有病毒感染都可以通过抗病毒药物治疗,对患儿普遍使用奥司他韦等抗流感病毒药物。
但专家明确指出,这种做法是错误的。
奥司他韦仅对甲型、乙型流感病毒具有治疗作用,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒完全无效。
使用抗病毒药物前必须有明确的病原体检测结果支持,不能凭借临床症状盲目用药。
从病原体特点看,儿童呼吸道感染的致病原主要分为病毒、细菌、支原体等。
其中病毒是儿童呼吸道感染最主要的致病原,占比达80%左右。
目前,针对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒,医学上尚无特效治疗药物。
这意味着对此类感染的治疗主要依靠对症处理和机体免疫防御。
在缺乏特效药物的情况下,对症治疗和健康生活方式成为关键。
患儿应保持充足睡眠、均衡饮食、规律运动的健康生活方式,以维持免疫系统的稳定功能。
同时,日常防护措施显得尤为重要。
一是严格做好呼吸道与手部卫生。
咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾捂住口鼻;没有纸巾时,可用手肘内侧遮挡。
用过的纸巾要及时丢弃。
接触公共物品、饭前便后、接触呼吸道分泌物后,应用洗手液或肥皂在流动水下洗手;无洗手条件时可使用免洗手消毒液。
避免用脏手触摸眼、口、鼻。
二是规范佩戴口罩。
在呼吸道疾病高发期或人员密集场所,建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩;口罩出现潮湿、污染时要及时更换。
关于儿童发热的处理,专家提出了科学的指导原则。
首先应优先关注孩子的不适感,而非单纯追求体温数值下降。
对于2月龄以上儿童,当腋温≥38.2℃,或因发热出现明显烦躁、哭闹、精神差、睡不安稳时,可给予退热药物。
不推荐乙醇擦身、冷水擦浴等物理降温方式,这些方法往往会明显增加患儿不适感,如寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等,乙醇还可能通过皮肤吸收导致中毒。
更科学的做法是适当减少衣物、保持室温通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷、必要时使用退热贴,让孩子体表散热更顺畅。
在退热药物的使用上,家长需要掌握正确方法。
常用儿童退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬。
高热不退时,不建议短时间内交替使用退烧药。
两种药物作用机制和代谢途径不同,交替使用可能增加药物过量、肝肾损伤等不良反应的风险。
若一种退热药效果不佳,应优先确认用药剂量是否准确、水分补充是否充足。
充足的液体量对降温效果很重要。
排除上述问题后,可在下次规定用药时间换用另一种退热药,两次用药间隔建议6小时左右,24小时内用药不超过4次。
此外,除非药物说明书注明可以和果汁、牛奶等同服,家长应避免使用此类饮品送服药物,以免影响吸收、增加胃肠不适或引发不良反应。
服药后适当饮水可促进药物代谢。
需要特别提醒的是,如果孩子出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、脖子发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等症状,即使体温未达到上述标准,也要立即就医。
这些症状可能提示严重感染或其他危急情况,需要医疗专业人士的及时干预。
此次发布会既传递了流感防控的积极信号,也揭示了呼吸道疾病防治的长期性。
在医学尚未攻克所有病毒特效药的现实下,构建科学认知、培养防护习惯比追求"药到病除"更具现实意义。
正如专家所言,当医疗技术与公众健康素养形成合力,才能真正筑牢呼吸道疾病的防控屏障。