多学科协作成功为2岁患儿切除巨大肿瘤

问题: 10月12日凌晨,一名来自广西凌云的2岁患儿因突发剧烈腹痛、频繁呕吐被紧急送医;影像检查显示,其盆腔内存直径约15厘米的巨大肿瘤,且肿瘤血供丰富,与骶前筋膜紧密粘连。若不及时干预,随时可能因大出血危及生命。 原因分析: 神经母细胞瘤作为儿童最常见的外周神经系统恶性肿瘤,约70%病例发生于5岁以下儿童。该肿瘤生物学特性复杂,部分病例进展迅速。此次患儿的肿瘤已对消化系统形成压迫,并存在高度血管化特征,手术难度极大。 应对措施: 右医附院迅速启动多学科协作机制: 1. 术前精准评估:放射科、小儿外科等5个科室联合阅片,标注血管走向;麻醉科备足血液代用品及自体血回输设备。 2. 术中精细操作:面对仅3厘米的操作空间和致密粘连,团队采用毫米级剥离技术,麻醉团队实时调控循环系统。 3. 术后强化监护:患儿转入PICU后,通过呼吸支持、抗感染等综合治疗稳定病情。 医疗实力支撑: 作为桂滇黔交界区规模最大的小儿外科中心,右医附院年均开展小儿微创手术2000余例,其PICU配备30台进口呼吸机等先进设备,在危重症儿童救治上具有区域领先优势。 专家警示: 主刀医生特别指出,许多家长常将儿童腹部异常隆起误认为普通"小肚腩"。实际上,进行性增大的腹部包块、反复腹痛或排便异常,都可能是儿童实体肿瘤的征兆。由于儿童肿瘤生长迅速,延误诊治将大幅增加治疗难度。 行业前瞻: 随着诊断技术进步和多学科诊疗模式的普及,儿童实体肿瘤的救治成功率正稳步提升。但基层医疗机构加强肿瘤识别能力、完善转诊机制,仍是提高整体救治率的关键环节。

这次成功救治说明了快速响应和多学科协作的重要性,也警示社会要关注儿童非典型症状。将腹部异常简单归为"小肚腩"可能延误治疗。只有提高家长健康意识、加强基层诊疗能力、完善区域医疗协作,才能为更多患儿争取救治时机。