问题——肩痛高发与误治现象并存 入冬后，气温骤降导致肩痛患者增多。湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心发现，不少患者将"肩周炎"当作所有肩痛的病因，自行加大拉伸强度或模仿网络训练动作。康复师唐锦忠指出，临床上常见肩袖损伤被误诊为肩周炎的情况——导致疼痛加剧、活动受限——严重影响生活质量。 原因——肩痛病因多样，治疗需对症 专家解释，肩关节活动范围大，稳定性依赖肌腱与肌肉协调。肩袖由多组肌腱组成，负责稳定关节和完成精细动作。肩袖损伤通常由重复动作、劳损或急性拉伤引起，表现为特定动作时的锐痛和力量下降。 而肩周炎（俗称"五十肩"）主要表现为关节囊炎症和粘连，活动范围逐渐缩小，病程可达一年以上。其诱因多为长期姿势不良、受寒等非外伤因素。 两者症状有明显区别：肩袖损伤多为特定动作时的锐痛，静止可缓解；肩周炎则是持续性酸痛，夜间加重。活动方面，肩袖损伤表现为主动活动困难但被动活动尚可；肩周炎则是主被动活动均受限。 影响——误诊误治可能加重病情 唐锦忠提醒，不明病因就进行高强度训练可能导致：1）肩袖损伤加重；2）诱发继发性肩周炎。中老年人、伏案工作者和运动员尤其需要注意这个风险。 对策——先诊断后治疗，分期处理 专家建议： 1.自我观察： - 外伤后出现特定动作疼痛，考虑肩袖损伤 - 无明显诱因的持续疼痛伴活动受限，考虑肩周炎 2.治疗差异： - 肩袖损伤急性期应避免诱发疼痛的动作 - 肩周炎需在疼痛耐受范围内保持适度活动 唐锦忠强调，网络训练存在风险，若出现持续疼痛、夜间加重或影响日常活动等情况，应及时就医检查。 前景——规范诊疗减轻慢性疼痛负担 随着健身普及和老龄化加剧，规范化的诊疗流程有助于减少误诊误治。医疗机构应加强科普宣传和随访管理，提高治疗效果。
科学认知是治疗肩痛的关键。医疗机构需加强科普工作，患者应避免自行诊断和治疗。医患共同努力，才能有效维护肩部健康。